治疗方法:
常规给予降压药物治疗(每日1次左旋氨氯地平25 mg,联用依那普利10 mg),在此基础上加用氟西汀20 mg,每日1次,治疗6周。
心血管疾病伴发情绪障碍的发生率为8%~44%,有关心理因素对心血管疾病的发生、发展及预后的影响已引起临床高度重视。其中,高血压伴发焦虑、抑郁症状亦受到关注。
近年的研究发现,焦虑、抑郁既是高血压的促发因素,同时,高血压也易使焦虑、抑郁症状加重,且在综合性医疗机构,由于医生对高血压伴发的焦虑、抑郁症状认识不够,易被躯体症状所蒙蔽,因此,易造成漏诊、漏治。
原发性高血压为多基因遗传性疾病,也是一种心身疾病,情绪及社会心理因素起很大作用,许多基因能否发挥作用在相当程度上取决于情绪及社会心理因素,这些情绪及社会心理因素对高血压患者的发生、发展、治疗和康复都有重要影响。
氟西汀是选择性5羟色胺回收抑制剂(SSRIs),该药对其他神经递质影响很小,没有抗胆碱能反应,氟西汀对伴焦虑、抑郁症状的原发性高血压患者临床疗效显著。因此,对伴发焦虑、抑郁症状的原发性高血压患者,除应用常规降压药物治疗外,还应给予抗焦虑、抑郁药物治疗,这将有利于血压控制,也有利于躯体疾病的改善。