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上一个问题:婴儿脑性缺血缺氧
      
楼主 新生儿缺血缺氧性脑病
 
本问题由 tj159 于 2009-04-08 17:13:38 提出   |  获参与积分数:20分   |  状态: 已解决

tj159

等级:普通会员
问题:1
回答:0
积分:135

:

 
    我儿出生时重度窒息,第二天出现频繁抽搐、反应差,肌张力高,抽搐持续4天,医师诊断为缺血缺氧性脑病。第四天NBNA评分为22分,治疗一周后为27分,再一周后为30分,颅脑B超显示PEVⅠ度,双侧侧脑室后角扩张,反应还是差。生后一个月NBNA评分为33分,颅脑B超显示PEVⅠ度,双侧侧脑室后角扩张,肌张力任偏高。现在有4个月了,哭声低、四肢活动弧度不大,颅脑CT显示:双侧侧脑室后角扩张,脑实质未见明显异常。我想知道预后会怎么样,望专家给予指导。

2楼

SDWYC

等级:普通会员
问题:1
回答:161
积分:8813

         被管理员采纳获奖励积分数:30分  
:

 缺氧缺血性脑病是指围生期,特别是新生儿分娩前后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病,是目前我国小儿致残的主要原因之一.
 
根据临床表现,新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻,中,重度三种.
 
轻度表现过度兴奋,如易激怒,对刺激反应过强,下颌和肢体颤动,原始反应活跃,但肌张力正常,前囟门不紧张,无惊厥发生,一般出生24小时后逐渐减轻恢复,预后基本不会留下后遗症.
 
中度表现为嗜睡,对外界反应迟钝,肌张力减低,拥抱,吸吮等原始反射减弱,一部分小儿可有惊厥,前囟门不紧张,大多数于一周后症状消失,只要积极采取治疗,如果小儿对治疗反应好,绝大多数不会留下后遗症,个别会留下后遗症.
 
重度表现为昏迷,呼吸不规则,持续惊厥,肌张力消失,原始反射消失,前囟门饱满或紧张,瞳孔对光反射消失,重症者多在一周内死亡,虽有存活者,症状持续数周,多留有后遗症.经医学观察该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间,胎龄,脑部病变的范围和部位,治疗措施是否及时,得当及早期干预有关.
 
因此,会不会留下后遗症,要看孩子脑受损的情况而定.该病常引起的后遗症为脑瘫,智力低下,语言障碍.无论何种情况引起的脑受损,积极的有效的治疗和康复锻炼都是非常有必要的,这对修复脑神经功能,减少后遗症症状有着重要作用.并且患病小儿要定期进行复查.

     回答于:2009-04-08 23:12:04

3楼

warmwinter

等级:医网专家
问题:14
回答:1529
积分:61490

         被管理员采纳获奖励积分数:30分  
:

 您好
 根据中山大学马广伟等人的研究显示,NBNA加分法评分基础分<35分的患儿可能会出现一些后遗症,几率大概为10%左右,而且目前CT的结果显示侧脑室后角扩张,可能有脑脊液循环不畅的情况,建议密切注意颅脑CT的变化,及早进行康复治疗。

     回答于:2009-04-09 20:00:50

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