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伊问医答首页---当前查看的问题:请帮忙确诊是否球麻痹
      
楼主 请帮忙确诊是否球麻痹
 
本问题由 fjjlb 于 2010-02-25 16:30:15 提出   |  获参与积分数:20分   |  状态: 已解决

fjjlb

等级:普通会员
问题:1
回答:0
积分:125

:

 

病情描述(主要症状、发病时间):我父亲抬舌无力一年,言语含糊,吞咽不畅饮水呛咳,舌肌萎缩(近2月较明显),吹气无力,喉咙常发痒影响呼吸,思维清晰,体质未见变化。

 

曾经治疗情况和效果:活血及营养、保护神经细胞治疗,未见明显效果

 

化验、检查结果:肌电图:EMG放松时未见异常,左舌肌运动单位时限偏宽,多相电位明显增多,未见巨大电位,NCV:F反映正常,H反射未引出,双侧H波未引出。重复电刺激:隐性。动态喉镜:右侧室带肿胀,右侧声带遮盖。心脏彩超:左心室舒张功能欠佳。听觉诱发电位:双侧BAEP潜伏期*正常。颈动脉彩超:右颈动脉内膜不均匀性增厚伴小硬斑形成,左侧窦部近颈外动脉起始部内膜不均匀性增厚。颈椎平扫:C5-6、C6-7椎间盘变性膨出。颅脑平扫:双侧额顶叶白质、基底节区多发腔梗(部分陈旧性),右上颌窦、双侧筛窦黏膜增厚,老年脑,左侧丘脑可疑腔梗。鼻咽部平扫:右侧上颌窦炎、鼻中隔偏曲。口咽部平扫:舌根部软组织稍增厚,咽喉部未见占位信号,两颈深部未见肿大淋巴结。食道、肺、肝、胆、胰、肾各项指标均正常。双侧巴氏征(-),双侧针**对称,脑膜刺激征(-)

 

最后一次就诊的医院:宁波几大市级医院都就诊过。

2楼

warmwinter

等级:医网专家
问题:14
回答:1529
积分:61490

      
:

 您好
 球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失音等。所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓麻痹,称为假性球麻痹。
 根据您的描述,您父亲目前的症状比较像假性球麻痹,而且颅脑CT提示有多发的腔梗。血管性病变是常见的病因,如果不放心的话可以加做一下MRI或者MRA。

     回答于:2010-02-28 11:13:17

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