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楼主 双下肢水肿是什么原因呢?
 
本问题由 huanran 于 2008-06-26 16:28:27 提出     |  状态: 已解决

huanran

等级:普通会员
问题:1
回答:3
积分:430

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一女性,47岁,已婚,汉族,不明原因双下肢水肿两个月。经查心电图:正常。双下肢血管B超:正常。无心慌气短症状,每天晚上明显,水肿呈凹陷性,踝关节以下为著。患者一年前患高血压病至今,服用“复方利血平片,肠溶阿斯匹林片”,近半年来查肝胆脾胰B超发现:8mm 大小一粒结石,示结石性胆囊炎。加服“消炎利胆片,阿莫西林胶囊。”为不明原因双下肢水肿去市一院就诊,没有找到原因,服用“复方丹参片”后迅速好转。昨天,患者再次出现双下肢明显水肿,服用“复方丹参片 ”却无效。查体:一般情况良好,血压120/85mmHg,发育正常,营养正常(肥胖体质),神志清楚,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,眼结膜无充血,不发白。双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。心肺腹部未查及异常。生理反射存在,病理反射未引出。请问该患者的双下肢水肿是什么原因,如何治疗?

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2楼

warmwinter

等级:医网专家
问题:14
回答:1529
积分:61490

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影响水肿分布特点的因素为:① 重力和体位;② 皮下组织结构的致密性和皮肤厚度与伸展性;③ 病因的作用对局部静脉及毛细血管血液动力学(即流体静压)影响的程度。
常见得水肿有:心源性水肿 先出现于身体低垂部位,如双下肢
              肾源性水肿 先出现于组织疏松部位,如眼睑
              肝性水肿   多有腹水
从目前病人的情况看,心电图正常,无心慌气短等心功能不全症状,基本可以排除心源性水肿的可能。
未发现肾功能的检查结果,建议行尿常规和肾功检查,同时检查血液生化和甲功,排除低蛋白血症导致得水肿和粘液水肿
若上述结果均无异常,还应考虑患者为47岁女性,接近更年期,有特发性水肿的可能。

     回答于:2008-06-27 0:36:38

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