疗法提供：中国人民解放军第251医院骨科,汤守营 康锦 张全顺 石会玲

老年人常患有多种疾病，全身多种脏器功能下降，机体应激代偿能力较差，术前应做详细的全身检查及必要的辅助检查。

对伴有高血压、冠心病、糖尿病、心律不齐等多种疾病的患者，请相关科室医师会诊、协助治疗，控制血压、血糖接近正常水平。

根据术前检查结果，对患者机体耐受手术的能力做出比较客观的评估，指导术中、术后对患者的监护与治疗。

双极股骨头置换是治疗老年有移位股骨颈骨折的有效方法。由于股骨头血液循环的解剖特点，股骨颈骨折后易导致骨不连和股骨头无菌性坏死。

多数老年人有骨质疏松，股骨颈骨折后愈合能力明显下降。对老年GardenⅢ型和Ⅳ型股骨颈骨折，采用内固定手术治疗，需长时间卧床休养，易导致尿路感染、坠积性肺炎或心肺功能衰竭等多种并发症，且股骨颈骨折骨不愈合、股骨头无菌性坏死率很高，常导致严重髋关节功能障碍，甚至髋关节功能丧失。

为重建髋关节功能，缩短卧床时间，促使老年患者早日离床，尽快恢复生活自理能力，提高生活质量，减少骨折后长时间卧床导致的并发症

治疗方法：

双极股骨头置换手术，均采用后外侧手术切口，假体固定方式均采用骨水泥固定。

术后将患肢置于外展中立位，膝下垫软枕，“丁”字鞋固定。

第1天行患肢肌肉等长收缩功能锻炼，第3~5天开始半卧位，2~3周后扶拐下床站立、行走，术后3个月患肢负重行走。

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