疗法提供：浙江省丽水市中医院 王津 周赞华

治疗方法：

口服米非司酮的同时加服生化活血饮，药物组成：当归12g，川芎12g，山楂15g，王不留行10g，泽兰10g，益母草30g，香附10g，炮姜6g，炙甘草10g。

每日1剂，早晚分服，连服10天。

疗法说明：

药物流产是通过米非司酮作用于蜕膜组织引起的一系列反应而导致的流产。米非司酮有微弱的孕激素活性，大量应用时作用于蜕膜，使蜕膜不能在短时间内剥脱干净。另外，药流患者对药物的吸收，代谢的快慢及体内孕酮受体的多少致使蜕膜产生变形的程序不同。加上患者体内其他诸多因素，尤其是内源性前列腺素的影响，均可导致流产过程中出血时间长短的差异，而且未脱露的蜕膜与血块残留于宫腔内，机化或继发感染均易引起贫血和诱发盆腔感染等并发症。

药物流产后过长时间出血及出血量多，中医学认为多因流产后冲任虚损，形体多虚多瘀，恶露排出不净，瘀阻冲任，瘀血停积，阻碍新血归经所致。根据中医“瘀血不去，新血不生，祛瘀生新”的治疗原则，生化活血饮全方由当归、泽兰、山楂、炮姜、王不留行、炙甘草组成。该方以当归为主药，既能补血又能活血；泽兰、王不留行等均为活血化瘀之品，具有活血止血、祛瘀生新功效，有助于子宫的收缩，且有双向调节之效；山楂能入血分化瘀血。

本方集中逐瘀生新的活血药，群药相辅以活血而生新血为主，另加炮姜以加强温通之力，用于药流后温化以扶正，温阳以通脉，温经以助行血。炙甘草助当归补中又起调和作用，体现了若欲通之则必先充之的原则。因此，在药物流产中运用生化活血饮可以活血祛瘀，助子宫收缩，促进宫腔异物排出，修复损伤子宫内膜，从而缩短流产时间，缩短流产后阴道流血时间。