疗法提供：河北北方学院附属第一医院呼吸内科

治疗方法：

卡铂(CBP)300mg/m2+5%葡萄糖250mL静滴(第1天)，足叶乙甙(VP16)100mg+0.9%氯化钠250mL静滴，第1～3天，异环磷酰胺（IFO）+0.9%氯化钠500mL静滴，第1～3天。

在此基础上静脉点滴去甲斑蝥酸钠20mg，第1～7天。每3周为1个周期，3个周期(9周)为一疗程。

疗效：

按WHO标准判定：近期客观有效率43.3%；

不良反应： 

转氨酶轻度升高，占3.3%，皮肤瘙痒和白细胞下降，占10.0%；

斑蝥酸钠是斑蝥素的半合成衍生物，可抑制肿瘤细胞蛋白质和核酸的合成，继而影响RNA和DNA的生物合成，最终抑制癌细胞的生成和分裂；可降低肿瘤细胞CAMP磷酸二酯酶活性，提高过氧化氢酶活力，改善细胞能量代谢，直接抑制癌细胞内DNA和RNA合成及前体的渗入，使癌细胞形态和功能发生变化，直接杀死癌细胞；尚有研究斑蝥素具有较强的诱导肺癌Ａ549细胞凋亡的作用。无抗肿瘤药物常见的消化道反应，有保护肝功能、减轻骨髓抑制作用。去甲斑蝥酸钠系根据斑蝥酸钠化学结构去除二甲基人工合成的化合物，可抑制癌细胞DNA合成，使细胞分裂阻断于M期，作用机理与阿霉素相似；此外还有升白细胞、不抑制免疫功能、保护肝细胞等功能。ICE方案对小细胞或非小细胞肺癌均有较好的治疗作用,其副作用为骨髓抑制、膀胱刺激、恶心、呕吐及肝脏损害。

研究结果表明：采用ICE方案联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期肺癌可提高疗效，并有保护肝脏、降低骨髓抑制等作用，具有较好临床应用价值。