治疗方法：

原来使用抗癫痫药物中已有丙戊酸钠，且血药浓度在有效范围（50～100 μg/mL）内的患者，即从0.15 mg/(kg·d)、1次/天开始增加拉莫三嗪，第1个月每周增加0.2 mg/kg（kg·d)；

第2个月起每周增加0.3 mg/(kg·d)，以后每周增加0.5～1 mg/(kg·d)，直至发作控制或剂量达10 mg/(kg·d)。

当剂量达3 mg/(kg·d)时或发作明显减少后开始逐渐减停其它抗癫痫药物。

原来使用的抗癫痫药物中没有丙戊酸钠的患者，先加丙戊酸钠，从20 mg/(kg·d)开始，至血药浓度达50～100 μg/mL，再逐渐减停其它抗癫痫药物，加用拉莫三嗪，方法同上。治疗前做头颅CT或MRI、24 h脑电图检查。

开始治疗后1～3个月检查血常规、肝肾功能、丙戊酸血药浓度，每3～6个月复查24 小时脑电图。 

疗效： 

LTG是具有弱抗叶酸活性的三氮杂苯类化合物，健康志愿者半衰期25.4～32.8 小时，经肝脏代谢为无活性产物由肾脏排出。抗癫痫作用为剂量依赖性，通过阻滞电压敏感性钠通道，稳定细胞膜，阻止谷氨酸等兴奋神经介质释放，抑制皮质运动环路、额前皮质，对边缘系统有促进作用，临床上对部分性发作和继发性全身发作极为有效。它对传统抗癫痫药物的代谢影响不大，但与有效血药浓度VPA联用时血浆清除率降低一半。VPA是传统广谱抗癫痫药物，特别是对失神、失张力、肌阵挛、强直阵挛等多种发作形式有效。 LTG和VPA联合扩大了抗癫痫谱，解决了难治性癫痫的失神、肌阵挛、部分性发作及一些特殊发作如非对称性强直动作和姿势性发作等多种发作形式并存选药困难的问题，提高了治疗的针对性和有效性。同时VPA提高了LTG的血药浓度，减少其用量，提高疗效。

LTG和VPA联合应用不失为一种有效、安全而经济的治疗儿童难治性癫痫的方法。