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高血压的治疗方法西医治疗非洛地平与依那普利联合治疗原发性高血压

非洛地平与依那普利联合治疗原发性高血压

疗法提供:承德医学院附属医院 姜锋 宋显晶

治疗方法:

非洛地平缓释剂5 mg/天,依那普利10 mg/天,均1次/天。疗程为4 周。

服药2周后,如血压达到130/80 mmHg以下,或收缩压(SBP)下降20 mmHg,或舒张压(DBP)下降10 mmHg,则继续服药;反之则增加药物剂量,非洛地平增至10 mg/天,依那普利增至20 mg/天。

非洛地平缓释剂是一种新型长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,能可逆性地竞争二氢吡啶结合位点,可阻断血管平滑肌和人工培养的兔心肌细胞的电压依赖性钙内流,进而扩张小动脉的平滑肌,降低外周血管阻力。

其药理学特点中作用缓和持久,血药浓度的峰谷波动小,具有长半衰期(35~50 h),可平稳降压。已经有许多研究表明,非洛地平的降压作用呈剂量依赖性,对心率、肝、肾功能等无不良影响。   
依那普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂,其作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,通过抑制转换酶,减少血管紧张素Ⅱ合成,扩张血管,减少水、钠潴留而达到降压目的。药理学研究表明其在降压的同时,对脂质、糖代谢有良好影响,能保护甚至逆转靶器官损害,且已经广泛应用于高血压的降压治疗。   
将血压降至正常范围是最大程度地降低心血管疾病风险的重要保证。故高血压患者需长期坚持治疗,因此应该使用降压作用温和、缓慢持久、副作用小、不影响血脂、血糖代谢,对肝肾无损害的药物。非洛地平联合依那普利对老年原发性高血压降压效果明显,且副作用少。两药均每日只需1次用药,顺应性好,是治疗原发性高血压的理想方案。

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