疗法提供：青海红十字医院产科   杨文娟   张建青

治疗方法：

胎儿窘迫一旦确诊，及时行宫内复苏。静推纳洛酮0.4mg，30～120分钟重复1次，采取吸氧，左侧卧位处理。

纳洛酮系阿片受体拮抗剂，可拮抗中枢神经系统和其他组织内源性阿片样物质内啡肽逆转，这些物质有抑制中枢神经系统的作用。纳洛酮5μg/kg可拮抗杜冷丁引起的呼吸抑制，具有逆转中枢神经系统被抑制的作用。

主要机理是纳洛酮直接作用于神经细胞，稳定细胞膜对钙离子的通透性改善了胎儿颅内缺氧状态，且对心血管及呼吸无抑制，起到了抗休克作用。胎儿缺氧可引起宫内喘息，吸入羊水或胎粪并致脑组织损害，造成永久性神经性后遗症，此药可提高患儿对缺氧的耐受力，减轻大脑皮层水肿对中枢呼吸的抑制，适用于分娩前和术前，抢救产后新生儿窒息成功率亦较高。

治疗剂量的纳洛酮对母体很少有毒性作用，对胎心和新生儿的影响很小，一般情况下用0.4mg即可，如效果欠佳，可重复应用0.4mg。

纳洛酮不但对胎心和新生儿无不良反应，而且疗效明显，作用迅速、方便，有助于治疗产时胎儿窘迫和促进胎儿宫内复苏。