疗法提供：新疆石河子大学医学院第一附属医院妇产科    赵　霞    刘新娟

治疗方法：

自然绝经组服用尼尔雌醇1或2mg，半月1次，未绝经者每月月经第23天加用安宫黄体酮8mg/d，连服5d；绝经者，3～6个月加用安宫黄体酮，每天10mg，连用5d。手术绝经术后1个月至半年，每半个月口服尼尔雌醇1或2mg。患者若口服尼尔雌醇1mg症状改善不明显，增至2mg，15天1次，待症状明显改善后减至1mg，15天1次，有要求改善性生活质量,服用甲基睾丸素5mg,1天1次舌下含化。

绝经前期、绝经后期及手术切除双侧卵巢后，由于卵巢功能减退、消失而使性激素分泌不足，其中以雌激素为主。HRT可调整绝经过渡期已紊乱的月经，缓解绝经前后出现的泌尿生殖道萎缩及血管运动功能不稳定症状；减少绝经后骨量过度丢失，延缓或防止骨质疏松症及与其相关骨折的发生；降低冠心病发生的危险度及心肌梗死的病死率；延缓或防止老年性痴呆的发生，提高绝经后妇女的生活质量。

单用雌激素适用于已切除子宫，不需保护子宫内膜的妇女；有子宫的妇女若单用雌激素应常规B超检测子宫内膜厚度，子宫内膜厚度≥5mm者，应及时行诊刮术并作病理检查。

合用雌、孕激素适用于有完整子宫的妇女。合用孕激素的目的在于对抗雌激素促子宫内膜的过度增生，且对骨丢失有保护作用。加用雄激素目的主要是促进蛋白合成，增强肌肉力量，增加骨密度，改善对事物的兴趣，若有改善性生活质量要求，可服用少量雄激素，唤起性欲。

HRT是一种医疗的特殊处理，也是保护健康，缓解症状，预防疾病的措施，用药越早效果越好。对卵巢功能衰退或卵巢缺失的妇女，应积极主动地进行有关围绝经期保健知识的教育，使她们认识到围绝经期是妇女必经的自然过程及HRT的重要意义，自愿接受HRT。