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过敏性紫癜的治疗方法西医治疗小剂量甲基强的松龙、顺尔宁治疗儿童过敏性紫癜

小剂量甲基强的松龙、顺尔宁治疗儿童过敏性紫癜

疗法提供:大连第210医院   孙凌昕   王妍   杨晓松   王艳君

治疗方法: 

(1)患儿均采用常规治疗,包括:潘生丁、维生素C、钙剂、西可韦,清热凉血健脾中药汤剂,有感染者加抗感染药物;

(2)没有尿异常的患者,给予小剂量甲基强的松龙加顺尔宁治疗,甲基强的松龙1 mg /(kg·天),3~5 天后改为强的松1 mg/(kg·天), 分3次服用,每隔3 天减5 mg,至减完为止;

(3)顺尔宁5岁以下4 mg/天,6~14岁5 mg/天与激素同时服用,同时停用;过敏性紫癜患儿激素及顺尔宁均应用3个月。

泼尼松可通过直接减少免疫球蛋白的合成或通过改变淋巴细胞亚群的分布间接减少免疫球蛋白的合成,从而降低免疫反应,改变抗原抗体比值,减少免疫复合物的生成,加速免疫复合物的清除,减轻肾脏负担,减少肾损害;此外,应用泼尼松可使IgA1产生减少或阻止IgA1沉淀于肾小球毛细血管壁与肾小球系膜,减轻炎性反应。

顺尔宁与甲基强的松龙及抗组胺药联合治疗,可通过其共同的抗炎作用抑制炎性介质的释放,从而减轻皮下组织、黏膜及内脏器官的水肿、出血,缩短紫癜消退时间,减轻胃肠道及关节症状,从而减轻甚至遏止其病理过程,最终达到儿童过敏性紫癜预防发生。



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治疗过敏性紫癜的专家
黄振翘 主任医师,教授
擅长: 治疗再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
李嘉猷 主任医师,教授
擅长: 各种皮肤科疑难杂症,与全身性疾病有联系的疑难皮肤病诊治,血管炎(过敏性紫癜、结节性血管炎等),风湿病,如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
周玮 副教授
擅长: 原发性肾脏病、继发性肾脏病、肾小球及肾小管性疾病、儿童系统性红斑狼疮、儿童慢性关节炎、儿童皮肌炎、过敏性紫癜
单位: 上海交通大学附属上海儿童医学中心
徐佩红 副主任医师
擅长: 皮肤过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、结节性红斑、Behcet病及性传播性疾病的诊治
单位: 上海市第六人民医院
黄振翘 主任医师,教授
擅长: 治疗再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
朱琴埭(dai) 副主任医师
擅长: 小儿反复呼吸道感染、哮喘、肺炎、过敏性紫癜、肾小球肾炎、紫癜性肾炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
李大宁 副主任医师,副教授
擅长: 婴儿湿疹、儿童过敏性紫癜、儿童银屑病、灰指甲、斑秃、白癜风、静脉曲张性湿疹、慢性荨麻疹、手部接触性皮炎、痤疮、带状疱疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等
单位: 上海市徐汇区中心医院
李嘉猷 主任医师,教授
擅长: 各种皮肤科疑难杂症,与全身性疾病有联系的疑难皮肤病诊治,血管炎(过敏性紫癜、结节性血管炎等),风湿病,如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
卫敏江 主任医师,教授
擅长: 擅长婴幼儿肾脏疾病,过敏性紫癜、呼吸系统疾病。
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
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