疗法提供：上海市市东区医院妇产科    邵梅静    王希淳

治疗方法：

患者于月经来潮第1～3天开始口服米非司酮12.5mg，每日1次，连服3个月为一疗程。用药前后分别行妇科检查和盆腔B超测定。

米非司酮治疗子宫肌瘤的机理：子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，子宫肌瘤的发生、发展与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)有关，孕激素及其受体有促进肌瘤增殖，调节肌瘤有丝分裂活动、增加体细胞突变、刺激肌瘤生长、对肌瘤形成有重要作用。在应用米非司酮治疗子宫肌瘤一般以连续用药三个月为标准。

药物治疗子宫肌瘤普遍存在停药后复发的缺点。所有患者停药3个月后复查B超，其中子宫肌瘤有不同程度复发，故目前药物治疗尚不能完全替代手术治疗。

但服用米非司酮后可明显缩小肌瘤，改善贫血，故可作为术前辅助治疗，以降低手术难度，减少术中出血，避免输血。另外，米非司酮对近绝经期患者有提前过渡到自然绝经的作用。