疗法提供：上海市闸北区中心医院妇产科   徐　军   韩崎平    孙　蕾    钱晓峰   王　玲；复旦大学附属妇产科医院    徐丛剑

治疗方法：

患者采用Seldinger方法，经皮右侧股动脉穿刺，将4F或5F Cobra导管作超选择插入子宫动脉中，行子宫动脉造影，显示子宫动脉、子宫肌瘤血管以及肌瘤染色情况。确认后，使用PVA颗粒或真丝线段颗粒作栓塞剂，经导管注入子宫动脉，颗粒用量因患者而异，以能完全阻断子宫肌瘤血流为度。栓塞后重复血管造影，证实栓塞成功，拔出导管，加压包扎穿刺部位，以防局部血肿。患者行双侧子宫动脉栓塞，术后常规抗炎3天，同时给予口服止痛片 。
1970年起子宫动脉栓塞术已广泛用于治疗妇科恶性肿瘤、产后出血、宫外孕出血等。临床证明，两侧子宫动脉栓塞术是安全的。Ravina于1995年首次报道将子宫动脉栓塞用于治疗子宫肌瘤，并获得满意效果。子宫动脉栓塞主要采用Seldinger方法，超选择性插入子宫动脉，经导管将栓塞微粒注入瘤体供血动脉中，直接阻断肌瘤供血，使肌瘤发生缺血性改变，逐渐萎缩，既能控制肌瘤继续增大，减少经期失血量，逐渐纠正贫血，又可保留子宫及卵巢正常生理功能。

真丝线组织相容性较PVA颗粒差，发热为机体组织反应性增高和吸收所致。术后发热在38.5℃以下时，不需特殊治疗，3天可恢复正常。提示PVA颗粒和真丝线段栓塞治疗近期疗效相同，术后副反应除发热症状外，均无差异。
子宫动脉超选择性栓塞治疗子宫肌瘤，对月经量增多为主要症状的子宫肌瘤患者疗效显著，子宫动脉栓塞后远期疗效有待进一步研究。