疗法提供：安阳市第三人民医院   张和英    戴　然

治疗方法：

操作方法：宫口紧者，术前30min将消炎痛栓200mg塞入肛门5cm以上，以扩张宫颈管和减轻术时疼痛，排空膀胱，取膀胱截石位，常规外阴消毒铺无菌巾，用2%利多卡因2ml分别注射在宫颈3点和9点处，在电视引导下放置宫腔检查镜，全方位观察宫颈管腔、宫腔，了解宫腔、颈管腔形态、内膜厚度、色泽、肿物位置、范围及血管分布，决定电切方法和范围，取活检。

宫腔镜电切术：在硬膜外麻醉下进行，术前12小时于宫颈管内放置明胶棒，扩张宫颈，以能顺利通过8号宫颈扩张器， 用“U”形电切环按顺序部分或全部切除增厚的子宫内膜，深度为3～5mm，切除突向宫腔的各种赘生物，深达基层下2～3mm，电凝止血。

由于宫腔镜能直观宫腔内形态，发现病变，定位及活检， 为子宫异常出血的正确诊断和治疗奠定了基础。宫腔镜下子宫腔内病变电切术，可除去子宫内膜及宫内器质性病变，有效控制顽固性子宫出血，并能保留子宫。腔镜下电切手术的禁忌证除急性生殖器炎症、中晚期恶性变、严重的心、肝、肾疾病外，对围绝经期的各种异常子宫出血如内膜增殖症、息肉、粘膜下肌瘤等均可采用此术式，其优点是止血彻底，手术省时省力，无开腹所致的后遗症，能彻底治愈，微创等。因此，围绝经期异常子宫出血患者，尤其是保守治疗效果欠佳者，宫腔镜检查是首选。