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新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法中西医结合醒脑静和纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病

醒脑静和纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病

疗法提供:邹平人民医院 李锡鸾 郭思江 李秀琴 林英彬

治疗方法: 

所有患者均按照“三项支持疗法和三项对症处理”进行治疗:保持呼吸道通畅、吸氧、镇静、纠正水电解质紊乱、降颅压、改善脑血流、营养脑组织等常规综合治疗。第1先给患者纳洛酮0.05mg/kg静脉注射,继之按0.05mg/(kg·天)加入10%葡萄糖20mL,用输液泵按0.015~0.025mg/(kg·小时)的速度静滴;并在此治疗基础上,加用醒脑静注射液(由麝香、栀子、郁金、冰片等组成,每支2mL),按0.5~1.0mL/(kg·天)加入10%葡萄糖50mL,用输液泵按0.1~0.2mL/(kg·小时)静滴。20天为1个疗程。

纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂, 可以阻断κ、δ受体,阻断内源性阿片肽与阿片受体结合所造成的病理损害。纳洛酮能抑制氧自由基的释放,稳定溶酶体膜,保护神经细胞;可维持脑的有效灌注压,改善脑循环,纠正内环境失衡,减轻脑水肿及增加脑代谢而促进苏醒 。

醒脑静注射液组方中麝香、栀子、郁金、冰片等中药,具有醒脑止痉、清热解毒、豁痰开窍、行气止血之功效 。现代药理研究证实,醒脑静注射液具有拮抗阿片受体样作用,能明显改善各种原因所致的意识障碍。与纳洛酮有协同作用。醒脑静可减低损伤区局部强烈缩血管物质AVP和ANGⅡ含量,利于伤区供血供氧改善脑组织功能,该药对中枢神经系统功能有双向调节作用 。 

    

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