疗法提供：淮安市淮阴医院骨科     崔文峰    孙宝群   杨 峰

治疗方法：

患者均为臂丛麻醉，或部分病例加用基础麻醉，取患侧锁骨中外1/3处切口，显露锁骨骨折断端及肩峰的后侧，左右分别用不同侧别的锁骨钩钢板，并予以仔细塑形后，锁骨钩的尖端紧贴肩峰骨膜插至肩峰下，锁骨骨折断端按压复位后，钻孔拧入螺钉固定。骨折复位固定均满意，活动患侧上肢均无阻挡感。

（1）对于锁骨远端并有移位的骨折，因锁骨远端骨折的治疗对肩关节功能的预后有特殊的意义，进行保守治疗效果常不满意，多需行切开复位内固定，对需要手术治疗的患者，可供选择的方法较多。

（2）在应用锁骨钩固定之前，采用单纯克氏针交叉固定，克氏针张力带固定，或T型小钢板固定等。但存在固定不牢固，克氏针滑脱，螺钉松动拔出，患者难以进行早期锻炼，导致肩关节外展、背伸等功能受限，并伴有疼痛等缺点。

（3）锁骨钩钢板设计符合锁骨远端的解剖特点。

（4）手术过程中骨折复位容易，固定牢固，使肩锁、喙锁韧带可以自行恢复。锁骨钩远端为光滑尖端位于肩峰下，其尖端占位小，不影响肩关节外展和背伸。

（5）在肩关节外展上举等时，其远端有一定的微动，允许肩锁关节有一定的活动度，其近端应用3枚以上的螺钉完全满足其固定强度和早期功能锻炼的要求。