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细菌性阴道炎的治疗方法西医治疗达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎

达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎

疗法提供:广东省南海区丹灶镇医院妇产科 杜虹

治疗方法:

选用达克宁栓剂,每枚含硝酸咪康唑200mg,每天由专科医护人员用2%~4%小苏打液擦洗外阴及阴道,将一枚栓剂置入后穹隆处,连续7天为一疗程。

凡有妊娠期异常阴道流血,如流产、早产及临产先兆、前置胎盘、胎膜早破等高危妊娠者均禁忌使用。

无临床症状的阴道念珠菌病,在妊娠期间不需要选用抗真菌药物治疗。治疗应仅限于念珠菌阴道炎有明显自觉症状和体征的孕妇。

治疗要尽量减少药物对胎儿的影响,为了胎儿的绝对安全,抗念珠菌制剂禁忌口服,故仅选择阴道局部用药。

达克宁栓的主要药物成分为硝酸咪康唑,系1-苯己基咪唑类衍生物,体外实验证明对皮肤真菌、酵母菌(包括白色念珠菌)、放线菌及某些革兰阳性细菌及厌氧菌均有抗菌活性,白色念珠菌对咪康唑中度敏感,最小抑菌浓度0.1~10.0mg/L,咪康唑的体外抗念珠菌活性为制霉菌素的10倍。硝酸咪康唑是一种合成的唑类抗真菌剂,肠道、皮肤和黏膜吸收有限,从阴道吸收很低且与剂量无关,在给单一剂量后,咪康唑能在阴道内保持较长时间。

药代动力学研究资料显示,咪康唑在阴道中从栓剂基质中迅速释放,可使阴道内药物浓度很快达到较高水平,此后3天清除缓慢。达克宁栓只要在阴道内的深度适宜,均可在短时间内融化而发挥效用,且基本不吸收,用药8小时后90%的硝酸咪康唑仍滞留于阴道内,继续发挥效用。按FDA分类,达克宁栓属围生期B类药品,阴道吸收率1.4%,使用方便,不会损伤阴道内组织。 
    
达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎取得较为满意的治疗效果,且不良反应少,未获治愈者可以再行治疗直至痊愈。 

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