治疗方法：

患者于月经来潮前5天开始予四物汤合失笑散加减治疗，每日1剂，水煎服，持续7天，5个月为一疗程。

主要方药为：当归15g，川芎10g，香附15g，元胡10g，白芍10g，蒲黄10g，熟地10g，五灵脂10g。

偏气滞血瘀者加桃仁6g，红花6g，乌药6g，木香3g，泽兰10g；

偏寒湿凝滞者加泡姜6g，肉桂6g，小茴香6g，没药6g，云苓12g；

偏阴虚内寒者加吴茱萸6g，党参6g，桂枝6g，附子6g，艾叶3g；

偏气虚血弱者加黄芪15g，党参15g，白术10g，炙甘草10g，云茯苓10g；肝肾虚损者加五味子10g，枸杞子10g，杜仲10g，川续断6g，巴戟天10g。

痛经多由情志内伤、起居不慎或六淫为害以及经前后的生理环境等原因，使冲任胞宫受扰，经脉受阻，血行不畅所致。其基本病机为瘀结胞宫，经血流通阻碍，以致不通则痛，故治疗原则当以通为主。用当归补血活血，白芍养血敛阴，熟地滋阴养血，川芎活血行气、通畅气血。此四物汤为养血活血、行瘀通脉之著名良方，合失笑散中蒲黄、五灵脂活血祛瘀止痛，再配香附、元胡疏肝理气止痛。诸药合用使行气活血、祛瘀止痛作用大大增强，对于血瘀气滞之痛经确有显著疗效。

现代药理研究证明，白芍既能松弛又能抑制子宫平滑肌张力及运动，川芎对子宫平滑肌具有兴奋作用，当归既能收缩又能松弛子宫平滑肌，三药合用对子宫内膜大量合成和释放PGF 2α 有抑制作用，可解除和减弱PG对子宫平滑肌产生的痉挛，改善子宫的血流量，故能起到治疗痛经的作用。