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慢性盆腔炎的治疗方法西医治疗后穹隆引流并药物注入治疗盆腔脓肿

后穹隆引流并药物注入治疗盆腔脓肿

疗法提供:山东省莘县眼科医院妇产科 岳丽 王巧玲

治疗方法:

患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道、钳夹宫颈后唇,用长9号穿刺针穿刺后穹隆定位,抽出脓液确诊无误。

用小尖刀在穿刺处做0.5cm横切口,切开阴道黏膜,用膀胱套管穿刺针经切口垂直刺入脓腔并有落空感,拔出针芯,可见大量脓液外流;

当脓液抽吸完后,常规用甲硝唑冲洗脓腔后注入青霉素80万u并接引流管;

每天冲洗脓腔1次,48~72小时拔管,辅以大剂量抗生素治疗:青霉素800万u,甲硝唑250ml静脉滴入7~10天。 

盆腔脓肿位于子宫及阔韧带的后方,位置较低,阴道双合诊从后穹隆和侧穹隆可扪及波动性包块。脓肿前面为子宫,后面为直肠,顶部为肠管大网膜。以前对盆腔脓肿患者,如持续高热、腹痛,保守治疗效果无效,脓肿形成,多采用剖腹探查,少数经穹隆穿刺引流加药物注入,治疗盆腔脓肿均获满意效果。
    
该法可使脓腔内大量脓液一次引流,并可直接腔内注入甲硝唑100~200ml冲洗脓腔,再注入青毒素80万u,并接无菌引流管,每日冲洗1次。甲硝唑、青霉素进入脓腔大大提高脓腔的药物有效浓度,直接杀伤大量致病菌。该法仅适用于单纯感染性脓肿,而不适用于肿瘤并发感染者。

此方法简单,易操作,损伤小,安全、经济,有效。  

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