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冠心病的治疗方法中医药物疗法清脉汤加减辅助治疗肥胖型胸痹心痛

清脉汤加减辅助治疗肥胖型胸痹心痛

疗法提供:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 谢吟灵

治疗方法:

常规治疗:消心痛10 mg,3次/天,口服。发作时予以含服硝酸甘油1-2片。

在此用药基础上加服清脉汤化裁。

药物组成:茜草15 g,红花9 g,丹参15 g,旋覆花9 g,茯苓12 g,全瓜蒌9 g,杏仁9 g,炒枳壳9 g,广郁金9 g,荷梗9 g,半夏9 g,炙甘草6 g。

瘀血甚兼见刺痛者红花加至15 g,延胡索12 g;兼见痰热不化者全瓜蒌加至18 g,浙贝母12 g;阴寒凝滞者加桂枝9 g,薤白9 g;心阳不振者加制附子9 g,淫羊藿12 g;气阴两虚者加黄芪15 g,麦冬12 g,五味子9 g;肝郁气滞者加香附9 g;心悸、心烦、脉结代者炙甘草加至18 g;失眠多梦者加酸枣仁12 g,远志6 g;大便秘结者,加生大黄9 g。

用法:每日1剂,水煎日2次服。14天为1个疗程,观察2个疗程。

胸闷胸痛,并向左肩、左臂内侧放射是冠心病心绞痛的常见症状,随着社会物质生活的极大丰富,肥胖人口的比例不断上升,其冠心病的发生也越来越常见,如不及时救治,容易造成心梗、脑梗甚至猝死的发生。

中医认为肥人多痰湿,此类病人往往由于饮食的不节制,致使脾胃受损,导致痰湿内生,阻碍气机升降,气滞则血瘀,进而侵犯血脉,痰瘀胶结于心脉,不通则痛,故发为胸痹。

该类冠心病患者多见胸闷气短,纳呆,失眠,夜间胸痛憋气而醒,舌暗,苔白腻,脉迟等症状。治当活血通络,逐痰利湿。

本方主要由茯苓杏仁甘草方合旋覆花汤加减而成。方中红花、丹参活血化瘀,通利血脉,茜草活血通络,三者重用为君;旋覆花功擅下气消痰,能化胶阻之顽痰,又可行气止痛,茯苓淡渗利湿,能化一身之湿,二者共辅为臣;广郁金活血止痛,炙甘草甘能利湿祛痰,荷梗、全瓜蒌、半夏、炒枳壳宽胸理气,化痰利膈,与诸药共奏活血通络,逐痰利湿,行气止痛之功。

清脉汤加减能有效缓解胸闷、胸痛、气短、失眠等症状,有效改善并减少冠心病心绞痛的发作,部分患者心电图可明显转为正常。通过对肥胖型病人的治疗研究发现,清脉汤可用于肥胖型冠心病心绞痛患者的辅助治疗。

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