治疗方法：

诊断明确后，患者均行NCPAP治疗。使用简易NCPAP治疗前，先清洁鼻腔、口腔分泌物。使用时将乳胶管双鼻塞插入患儿鼻腔内1 cm，乳胶管一端接湿化瓶，另一端接氧气，CPAP压力初调为3~5 cm H2O，然后根据血气结果调整参数，一般不超过8 cm H2O，调节氧流量4~5 L/分钟，吸入氧浓度FiO2 40%~60%。

使用过程中，加强口腔清洁，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，根据腹胀情况给予抽气。每2小时松动鼻塞1次。根据循环情况，给予多巴胺、多巴酚丁胺持续静滴。全部病例给予维持中性环境温度、液体疗法、防治感染、支持及对症等治疗。

常规NCPAP治疗，前后做血常规、血气分析、X线胸片、电解质、肝肾功能等检测，治疗过程中根据病情随时检查血气分析，当FiO2已达80%，CPAP压力大于8 cm H2O，而患儿的PaO2仍小于50 mm Hg，即给予气管插管，行机械通气治疗。

由于新生儿呼吸系统尚未发育成熟，呼吸功能不完善，导致其呼吸衰竭的发生率较高。呼吸衰竭的直接后果是缺氧和二氧化碳潴留而致死亡。新生儿呼吸衰竭原发病主要为新生儿窒息、早产儿、RDS及呼吸暂停、肺出血等，多为肺泡表面张力上升，肺内功能残气量下降造成肺不张、肺水肿、肺顺应性降低，临床早期表现为严重的低氧血症，仅以鼻导管、头罩吸氧难以奏效。持续气道正压通气对有自主呼吸的新生儿经鼻或气管插管，于呼吸的回路中在呼气的终末时提供正压，这样使新生儿肺泡在异常情况下保持扩张而不至于萎陷，从而改善通气，减少肺的功能分流，氧分压升高，使增高的二氧化碳分压缓慢下降。

鼻塞式CPAP结构简单，操作容易，能有效供氧，疗效显著，还可以避免气管插管机械通气引起的气道损伤、严重的继发感染、晶体后纤维组织增生和远期神经系统损害，且简易鼻塞式CPAP装置可就地取材，自行安装，无需特殊设备。在使用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭时，应根据不同原发病选择合适的呼吸道正压，原则为以最小气道压力达到最好的血气效果。压力初调为3~5 cm H2O，RDS、肺出血早期可偏高，从6~8 cm H2O开始，尽量避免气压伤。开始吸入氧浓度可为100%，但时间不宜超过6小时，尤其早产儿。使用1小时后，应视临床表现及血气分析指标调节氧浓度及压力，病情好转要首先下调吸入氧浓度，后逐渐下调压力，效果较差时可及早插入气管导管，行机械通气治疗。 

由于CPAP是压力辅助的自主呼吸，不能直接增加吸气压高峰，其效果有赖于新生儿横膈下降时所产生的负压容量，从而得到适当的潮气量，如果新生儿呼吸微弱、过浅，CPAP则不适用。且CPAP不能从根本上提高肺泡通气量，故不能缓解CO2潴留。而机械通气可明显提高肺泡通气量，因而在纠正缺氧的同时能缓解CO2潴留。故CPAP不能完全替代机械通气。对严重肺出血、新生儿呼吸窘迫综合征所致的呼吸衰竭及二氧化碳潴留明显的患儿，如有条件，尽早采用气管插管，进行机械通气治疗。