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颈椎病的治疗方法中医外治仰卧位拔伸及推顶法治疗神经根型颈椎病

仰卧位拔伸及推顶法治疗神经根型颈椎病

疗法提供:温岭市中医院 张阳春

治疗方法:

第一步:取俯卧位,以指揉法施于颈项部3线,左右风池—肩井、风府—大椎,冈上肌以及背部竖脊肌,要求每1线操作3分钟。

第二步:拿风池以及颈项部,由上至下数遍,以酸胀为度。

第三步:取仰卧位,术者以双手掌托住患者枕部作拔伸10秒左右,在操作时,头应略前倾。再以中指抵住病变椎体棘突,在拔伸下作推顶,根据患者颈椎情况调整角度(针对椎体旋转患者,作适当旋转;针对椎体前屈、后仰及侧摆者,作后伸、前屈或侧摆),以指下有滑动感为度。

第四步:按揉法施于患者上肢至麻木手指部。拿上肢同时结合勾揉极泉、小海穴。

 随着年龄的增长,颈椎间盘逐渐出现退行性改变,使椎间隙变窄,脊柱稳定性下降,从而使后关节面、钩椎关节以及椎体发生代偿性增生。因椎间孔上下径变窄,使各增生部位更易压迫神经而产生后症状,尤其是颈椎错位或生理曲度改变。间接压迫是由于颈部过度或不协调的活动,对其周围软组织过度刺激而发生局部损伤性炎症水肿,继而产生间接压迫。

消除增生物对神经根的间接压迫关键在于改善颈椎的位置。既往研究表明,仰卧位拔伸整复手法治疗颈椎病具有一定的安全性和有效性,对于缓解颈项酸痛、颈部活动不利、上肢放射痛以及头部叩击、压颈、臂丛神经牵拉试验阳性等神经根症状和体征具有较好的作用。

仰卧位拔伸手法可直接扩大椎间孔,从而解除压迫。仰卧位时患者颈部肌肉容易放松,且患者不易紧张,利于医患配合。不同的用力点及用力方向对不同颈椎的作用效果是不同的,可根据颈椎情况调整拔伸角度,同时通过推顶调整颈椎的位置,从而体现了手法的灵活多变的特点,提高了疗效。

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