治疗方法：

给予特布他林片0.065 mg/(kg·次)，每8 小时一次口服，疗程4周。在此基础上加用孟鲁斯特，2～6岁4 mg，>6岁5 mg，每晚顿服，疗程4周。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，临床往往只表现咳嗽而无喘息发作。支气管扩张剂可缓解咳嗽发作为基本诊断条件。其发病机制尚不清楚，有报道认为是支气管上皮因慢性炎症而受损，暴露的迷走神经末梢感受器被微小刺激激惹，引起局部小气道收缩，此收缩刺激末梢咳嗽感受器直接引起咳嗽。CVA确有气道高反应存在，因此采用支气管扩张剂可以起到较好的疗效。本文中可见口服特布他林可有效改善临床症状，加用孟鲁斯特效果更佳。

孟鲁斯特是选择性白三烯受体（CysLTs受体）拮抗剂。CysLTs使正常人及哮喘患者的大呼吸道和小呼吸道均收缩，引起粘液的高分泌，能缓和而持久地减慢气道纤毛的摆动频率，在哮喘患者气道中形成厚而粘稠的粘液栓。此外，可增大血管内皮细胞间隙，增加血管通透性，使血浆外渗，从而引起粘膜水肿。CysLTs能促进人的气道结构细胞如上皮细胞、支气管平滑肌细胞的有丝分裂，促进杯状细胞增生、胶原沉积、上皮下层纤维化，从而促进哮喘患者的气道重构。

孟鲁斯特为CysLTs受体拮抗剂，能有效缓解气道痉挛，改善血浆渗漏，降低气道高反应性。一级哮喘患儿部分可吸入低剂量糖皮质激素，按需口服支气管扩张剂或白三烯调节剂。但吸入糖皮质激素部分家长不愿意使用。

孟鲁斯特联合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘疗效明显，且每晚顿服，口服方便，口感佳，未见明显不良反应，尤其适用拒绝吸入糖皮质激素者。