治疗方法：

中药治疗：

 予膈下逐瘀汤加减。药物组成：当归15～30 g，白芍药15～30 g，川芎10 g，桃仁6 g，红花6 g，蒲黄10 g，五灵脂10 g，香附10 g，乌药10 g，延胡索10 g，甘草6 g。

寒凝小腹冷痛加小茴香、肉桂；痛甚而厥酌加附子、干姜；伴胸胁乳房作胀加柴胡、枳壳；瘀重加益母草；腰骶疼痛加杜仲、续断、巴戟天；气虚乏力去桃仁、红花、五灵脂，酌加党参、黄芪；血虚重用当归加熟地黄；呕逆加吴茱萸、生姜、半夏；有热酌加生地黄、牡丹皮、栀子。

用法：每日1剂，水煎取汁300 mL，分早晚2次服。每月行经前5～7日开始服药，至月经来潮1～2日停药，连续治疗3个月经周期。

针刺治疗：

取穴：中极、关元、三阴交。患者取仰卧位，穴位局部75%酒精消毒，选用0.30 mm×40 mm毫针直刺，平补平泻，每日1次，留针20～30分钟。疗程同中药治疗。

痛经多因情志所伤，起居不慎，或因六淫为害，或体质因素等原因导致冲任气血运行不畅，或失于濡养而致。现代医学认为，原发性痛经与子宫合成与释放前列腺素增加有关。前列腺素刺激子宫平滑肌收缩，产生下腹痉挛性疼痛。平滑肌持续过度收缩，造成子宫供血不足，缺血缺氧，刺激神经原发生痛经。

本病病位在胞宫、冲任，变化在气血，以“不通而痛”或“不荣而痛”为主要病机。治法当以调理胞宫、冲任气血为主。

膈下逐瘀汤加减方中当归、白芍药、川芎、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、延胡索等实为桃红四物汤加减与失笑散合方，有较好的活血调血止痛之功，祛瘀活血中寓养血调经之意；香附、乌药理气止痛与血药协同，增强调血止痛之力；甘草调和诸药。

针刺处方中，关元、中极为任脉经穴，三阴交为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会穴，三穴配伍有通调冲任、调补气血、行瘀止痛之功。

针刺与中药综合治疗相辅相成，共奏调理胞宫、冲任气血，调经止痛之功。现代药理研究表明，活血化瘀中药有改善盆腔血管流量、流入时间指数等血液动力学作用，能调节子宫平滑肌运动，降低经血和子宫内膜前列腺素合成的作用。现代针灸研究证实，针刺通过促进局部血液循环，调整内分泌功能和调节神经系统起到调经止痛的作用。

针刺配合中药可通调胞宫、冲任气血，化瘀止痛而不伤正，具有疗效确切、副作用少的优点。