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反流性食管炎的治疗方法中医药物疗法化肝煎加味治疗胃食管反流病

化肝煎加味治疗胃食管反流病

疗法提供:河北省滦平县中医院 李显辉

治疗方法:

  以《景岳全书》之化肝煎为基础方加味。处方:陈皮12 g,青皮12 g,白芍药15 g,牡丹皮15 g,栀子10 g,吴茱萸3 g,黄连12 g,半夏10 g,丁香6 g,代赭石30 g,旋覆花15 g,柿蒂 30 g,海螵蛸15 g,瓦楞子15 g,香橼15 g,佛手15 g,川楝子15 g。

加减:若腹胀、痛甚加川厚朴30 g、延胡索12 g;若有吐衄去法半夏加黄芩12 g、白及10 g、川大黄10 g以清热止血;气阴两伤咽干,食少去法半夏、陈皮、青皮加麦门冬15 g、生地黄15 g、玄参20 g益气养阴。

用法:水煎,每日1剂。6周为1个疗程, 治疗期间停用其它与本病有关的药物。

胃食管反流病指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管反流症状,属中医反胃、吐酸等范畴。《素问玄机原病式· 六气为病·吐酸》:“酸者肝木之味也。由火盛制金,不能平木,则肝木自甚,故吐酸也。如饮食热则易于酸矣,或言吐酸为寒者误也。又如酒之味苦而性热……烦渴呕吐,皆热证也,其吐必酸,为热明矣。”从而指出了其病位在肝、脾(胃)两脏,病性属热。故治疗当以疏肝泄热,和胃降逆抑酸为法。

化肝煎方中陈皮、青皮理气;白芍药敛肝;牡丹皮、栀子清肝泻热加入左金丸辛开苦降;重用黄连以清火;稍佐吴茱萸辛以散邪,使郁散火随之而泄;丁香柿蒂汤降逆止呕;瓦楞子、海螵蛸制酸养胃;香橼、佛手、川楝子解郁止痛,且理气而不伤阴,亦即叶天士所主张的“忌刚用柔”之意,诸药合用共奏疏肝泻热、降逆抑酸和胃之功。

 

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