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心绞痛的治疗方法西医治疗黛力新联合心理健康辅导治疗冠心病心绞痛

黛力新联合心理健康辅导治疗冠心病心绞痛

疗法提供:浙江省三门县中医院 付永勇

治疗方法:

给予患者常规予休息、吸氧、硝酸酯制剂、钙通道阻滞剂、丹参、小剂量阿斯匹林、对症等治疗。

心绞痛发作均舌下含服硝酸甘油,0.3~0.6mg/次。

在常规治疗基础上加用黛力新,2片/天,早、午各1片口服,

心理健康教育(包括:讲解冠心病心绞痛的病因;情绪对疾病的影响;学习调节情绪的方法,保持情绪稳定;遵照医嘱坚持治疗,树立战胜疾病的信心;指导患者进行全身肌肉放松训练及深呼吸放松,2次/天,10~30分钟/次,但以不致发生疼痛症状为度;低脂饮食,禁绝烟酒,勿过分饱食;保持大便通畅,避勉用力)。以上治疗持续14天。

黛力新(Deanxit)由小剂量三氟噻吨和美利曲辛组合而成。三氟噻吨(foupentixol)0.5mg,小剂量作用于多巴胺受体,促进多巴胺的合成和释放,有抗焦虑、抗抑郁和镇静作用;美利曲辛(melitracen)10mg,系杂环类,抑制NE和5-HT的再摄取,具有兴奋的特性,有抗焦虑和抗抑郁作用。

黛力新优点:(1)提高多种不同神经递质的含量,发挥较佳的抗焦虑和抗抑郁作用;

(2)三氟噻吨可拮抗美利曲辛的抗胆碱作用,故很少出现心肌氧耗量增加和心动过速等副反应;

(3)美利曲辛可拮抗三氟噻吨可能出现的锥体外系的震颤等副反应。因此,黛力新的优点是疗效相加,起效迅速,抗焦虑作用尤佳,而副作用则相互拮抗,使患者的依从性好。

黛力新能快速、有效地改善焦虑抑郁症状,间接解除冠状动脉痉挛,减少儿茶酚胺释放,使心肌缺血、缺氧得以改善。对于心绞痛伴焦虑患者,在单纯给予抗心绞痛用药难以奏效时,辅以小剂量抗焦虑药物,常能消除焦虑,减轻症状,减少心绞痛的发作次数。 

心理健康教育能减轻焦虑、抑郁等情绪反应,使交感神经兴奋性下降,冠脉痉挛及心肌电生理的不稳定性相应减轻,可帮助患者提高自身对现实的认识能力、社会适应能力,增加患者对医务人员的信任及治疗的信心,使药物等躯体治疗能够充分地发挥其临床的生理和心理效应。 

黛力新合并心理健康教育治疗冠心病心绞痛患者,能明显改善焦虑症状,提高临床疗效。

方法简单、有效。冠心病心绞痛作为一种典型的心身疾病,只有采用心身兼治的综合治疗方法才能达到最佳的治疗效果。 

 

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