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失眠的治疗方法中医药物疗法加味抑肝散治疗更年期失眠

加味抑肝散治疗更年期失眠

疗法提供:上海市杨浦区中心医院 傅喆暾 张鸣

治疗方法:

基础治疗:

就诊时予心理疏导、生理卫生知识宣教、精神安抚、鼓励、支持。戒烟、酒、咖啡、浓茶、辣椒、煎炸等食物,可饮热牛奶,并嘱作息有序,适当参加体育活动。

中医治疗:

药物组成:柴胡15 g,白术12 g,当归12 g,川芎12 g,钩藤15 g,茯苓15  g,炙甘草6 g,合欢皮15 g,夜交藤30 g。

加减:潮热盗汗加地骨皮12g,熟地15g;心烦、急躁易怒加栀子9 g,淡竹叶12 g;眩晕头痛加桑叶12 g,白菊花9 g;情绪改变明显,喜怒无常加百合15 g,浮小麦15 g;心悸心慌加阿胶9 g,丹参15 g。根据病情,随症加减。

用法:每日1剂,水煎温服,分别于午后及晚间睡前各服1次。4周为1个疗程。

更年期失眠是一种常见病、多发病,西医认为由于更年期性激素的分泌减少,大脑皮层控制能力减弱,以及对更年期生理知识的缺乏,使患者心理发生变化,从而引起植物神经功能失调,造成失眠。而中医的多数医家治疗本病都从肾着手,本法治疗更年期失眠则是从肝考虑。女子以血为本,女性在经历了妊娠、生育和几十年的月经阴血损耗,进入更年期阶段,普遍存在阴血亏虚。

《灵枢·五音五味》曰:“今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。更年期失眠是天癸将竭,肾水虚衰,肝木失涵,疏泄失司,气血阴阳失调所致。其病变在肝,肝血不足,肝气郁结贯穿其始终。肝主藏血,血舍魂,肝血不足,魂不能藏,就会出现失眠;肝主疏泄,肝气通则心气和,肝失条达,气机失畅,心气郁滞,心神失主,故夜不能寐。

所以选用明代名医薛铠之名方抑肝散加味治疗,以求疏肝解郁,养血柔肝,泄热安神。方中柴胡疏肝化郁;当归、白芍、川芎养血柔肝;钩藤、栀子清热平肝;泄肝内相火;茯苓、白术健脾和胃,防木病及土而生痰湿;合欢皮、夜交藤安神定志;茯苓、地骨皮养阴宁心除烦;生龙牡平肝镇惊。诸药合用,达到改善睡眠作用,清除更年期诸症。

因更年期失眠与患者情志密切相关,治疗中应辅以心理疏导,配合精神治疗,则奏效更快、更好。经临床观察,内服此方结合心理疗法治疗更年期失眠症,能促进入睡,改善睡眠质量,使患者精神及体质恢复正常。

加味抑肝散治疗更年期失眠无成瘾性,无毒副反应,采用汤药,保留了中药汤剂组方灵活的特点,服用方便,疗效可靠,值得临床应用。

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