治疗方法：

用低分子肝素，剂量按体重（kg）计算；＜50kg 0.4ml，50～59kg 0.5ml，＞60kg 0.6ml于腹壁皮下注射，12小时1次，加服曲美他嗪60mg/d分3次于餐前温水送服，用药10天；

根据病情同时给予硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、钙拮抗剂常规治疗。

治疗前及治疗的第一周每天做心电图检查，治疗结束时描记心电图。

低分子肝素是通过较强的抗凝血因子Xa活性来达到抗凝效果的，其抗Xa活性T1/2长，是普通肝素的2～3倍，同时具有一定的溶栓作用，可促进侧支循环的形成并有轻度扩血管作用，抗凝血活酶活性较弱，对血小板功能影响小，活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）延长不显著，出血危险性相对较低。

曲美他嗪1-（2、3、4-三四基苯甲酸）-盐酸哌嗪是哌嗪类衍生物。它有抗缺血作用，但不影响血流动力学，也不降低心率、血压。它直接对心肌细胞提供保护作用。

其主要机制是：（1）优化心脏能量代谢，有效地减轻心肌缺血相关的症状，增强心肌葡萄糖代谢，有利于改善心功能和减轻组织损伤。多数临床发生的心肌缺血都伴有高脂肪酸血症，而高浓度的循环脂肪酸显著降低心肌葡萄糖代谢，并可加重缺血损伤的严重性。研究证实曲美他嗪在心肌缺血时可以增加高浓度脂肪酸灌注的离体心脏的葡萄糖代谢水平而保护心脏。

（2）曲美他嗪可以通过保护线粒体功能减轻缺血再灌注后心肌损伤。

（3）曲美他嗪增加葡萄糖的有氧氧化，减少了H+和乳酸堆积造成的细胞内酸中毒，酸中毒造成的钙超载损伤也相应地减少。

（4）曲美他嗪抑制中性粒细胞蓄积而达到抗缺血作用。

低分子肝素联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛，溶栓使血管再通，曲美他嗪可以在细胞水平上发挥保护作用，未出现出血等严重不良反应，且不依赖实验室监测。

低分子肝素联用曲美他嗪近期疗效稳定安全，可进一步争取介入性治疗创造合适的前提条件。