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细菌性阴道炎的治疗方法西医治疗克霉唑阴道栓治疗妊娠期念珠菌性外阴阴道炎

克霉唑阴道栓治疗妊娠期念珠菌性外阴阴道炎

疗法提供:天津市北辰区宜兴埠医院 孙金丽

治疗方法:

用克霉唑阴道栓置阴道1枚,3天后重复1次共2次。凡有妊娠期间异常阴道出血,如流产、早产、低置胎盘及胎膜早破等禁止阴道用药 。

念珠菌性外阴阴道炎是一种常见的阴道炎,80%~90%为白色念珠菌,妊娠期免疫能力下降,雌激素水平明显增加,黏膜充血水肿,上皮通透性增加,白带增加。

高雌激素水平不仅使阴道上皮细胞内糖原积聚,乳酸杆菌作用后,使乳酸生成增加,阴道酸度增加,而且增加假丝酵母菌的黏附能力,使其发芽能力增加,高糖原含量提供丰富碳原。故孕期患念珠菌性外阴阴道炎是非孕期的3倍,孕妇感染率高达56%,其中孕早期23.5%,孕中期22.6%,孕晚期12.1%,21%为全孕期感染。

严重的念珠菌性外阴阴道炎可致流产、早产、膜炎及胎膜早破。产时可致软产道裂伤、出血,产后切口愈合不良分娩时胎儿通过产道可致胎儿多部位念珠菌感染。因此,念珠菌性外阴阴道炎的早期发现、及时治疗是围产期保健,提高产科质量的重要环节。其治疗尽量减少药物对胎儿的影响,故选择局部用药 。

克霉唑是广谱抗真菌药,可抑制真菌麦角甾醇等固醇的生物合成,损伤真皮细胞膜和改变其通透性,致细胞内重要物质漏失,抑制真菌的甘油三脂和磷脂的生物合成,抑制氧化和过氧化酶活性,使氧化物在细胞内过度积聚,使真菌亚细胞结构变性和坏死,对白色念珠菌可抑制其芽孢转变为具有侵袭性的菌丝,达到杀菌效果。

综上所述,克霉唑阴道栓可提高患者的药物依从性,有效安全地治疗妊娠期念珠菌性外阴阴道炎,预防了孕期因念珠菌性外阴阴道炎导致的产科并发症,值得推广。

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