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血管瘤的治疗方法化疗放疗平阳霉素注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤

平阳霉素注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤

疗法提供:通化矿业(集团)有限责任公司总医院 申文军

治疗方法:

临床确诊后,先做胸透和血常规检查,结果正常者可作治疗对象,取平阳霉素8mg,用生理盐水4ml溶解备用,用药前根据瘤体大小、深浅而定,瘤体在0.8cm×0.6cm×0.4cm,注射量在2mg左右,反之用药量适当增加,一般不超过8mg,以免引起局部坏死。

注药前先选用比瘤体大一点的塑料环。让助手放在瘤体周围进行阻断血流,术区消毒后注射平阳霉素2~8mg,大面积可分点注射,注药后继续压迫5分钟。注射后局部明显肿胀,一般在5天后,局部肿胀开始消退,8天后肿胀完全消退,随之瘤体明显缩小。

根据情况10天后重新注射,一般不超过4次,总量不超过40mg。

血管瘤是血管内皮细胞异常增生所致,平阳霉素为抗肿瘤抗生素,注射到瘤体内可使血管瘤细胞变性、萎缩、退化。我们认为平阳霉素治疗血管瘤最大优点是疗程短,疗效确切,注射不留瘢痕,外观满意,尤其口腔颌面部的海绵状血管瘤应首选取此法治疗。

平阳霉素注射后有发热反应,一般体温在38℃左右,给予对症处理,给退热药物或物理降温,24小时后体温恢复正常。上述症状在初次注射后出现。为防止在初次注射后出现发热反应,注射时给予肌注地塞米松2~5mg,有效地抑制平阳霉素的发热反应。

平阳霉素治疗血管瘤优点,它无免疫抑制作用,不抑制骨髓造血功能,故适用于儿童血管瘤的治疗。同时所用剂量一般为2~8mg,总量不超过40mg。

海绵状血管瘤外周经压迫后阻断血流,注射后易积聚在局部,高浓度药物可破坏瘤体内皮细胞,使瘤体消退,瘤体外周压迫法在颌面部应用为最佳,因瘤体下面有骨组织,有利于压迫。应用塑料环压迫后局部药物浓度高,停留时间长,作用力强,疗效好。

周围压迫法加平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤,具有疗程短,副作用小等优点,是一种安全可靠、简便易行、有效的治疗方法。

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