治疗方法：

患者在一般护肝（肝泰乐、齐墩果酸片、多种维生素糖丸）基础上加用生理盐水20ml和还原型谷胱甘肽1.2g（阿拓莫兰，0.6g/支）静脉注射，每天1次，1个月为1个疗程。

拉米夫定0.1g，早上空腹服，每天1次，贺普丁用药至少1年以上。并且在治疗前、治疗后3个月、治疗后1年动态检测肝功能、PT、临床症状与体征、乙肝病毒标志物。

贺普丁作为一种胞嘧啶核苷衍生物，有很强的抑制乙型肝炎病毒的复制作用，降低HBV-DNA的浓度，改善肝组织学病变。

贺普丁能够显著降低HBV-DNA的浓度，促进ALT和TBIL恢复，提高血清白蛋白的浓度，明显改善失代偿性肝硬化患者的肝功能，并能使其达到较长期稳定，从而减少各种并发症，能够显著改善患者的预后，且未发现明显的毒副作用。 

乙肝活动性肝硬化在临床上难以治愈，其原因主要在于乙肝病毒在人体内反复复制，通过免疫反应机制导致肝细胞损伤，肝细胞损伤越重则肝纤维化就越重，残存肝细胞功能也就越差，从而给临床治疗带来很大的困难。

为了提高疗效，采用阿拓莫兰与贺普丁合用治疗乙肝活动性肝硬化并取得了较好的疗效。分析原因有还原型谷胱甘肽（即阿拓莫兰）是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸残基组成，在体内起活化氧化还原系统激活SH酶和胆碱酯酶、解毒等重要作用。

阿拓莫兰是细胞内重要的调节代谢物质，能提供巯基及半胱氨酸，维护正常细胞的代谢并与亲电子物质及氧自由基等毒性物质相结合，使细胞免受损害，从而抑制或减少自由基的产生，保护肝细胞膜的完整性。

同时肝脏是GSH（阿拓莫兰）合成的主要场所，且GSH在肝内浓度最高，是肝脏主要的过氧化酶，在肝脏生化代谢中起重要作用。

GSH可直接通过带H+拮抗氧自由基毒性，清除体内的超氧离子及其他自由基，防止肝细胞损伤。因GSH具有强大的还原作用而使肝细胞膜对氧自由基的耐受性增加，从而保护肝细胞膜，使肝细胞膜稳定性增加、肝酶降低。

拉米夫定（贺普丁）为一种新型核苷类药物，通过特异性抑制HBV-DNA聚合酶反转录活性部位，可快速高效抑制HBV-DNA复制，改善肝组织病理学变化，阻断肝纤维化的进程。

拉米夫定能抑制HBV复制是由于它在细胞内经磷酸化后，与脱氧胞嘧啶核苷竞争进入合成中的DNA链，使其不能逐渐延伸而终止复制。

阿拓莫兰与贺普丁合用治疗乙肝活动性肝硬化，主要通过阿拓莫兰强大的保肝作用，使肝细胞膜稳定，肝功能得到改善，炎症反应减轻，因而能使转氨酶降低；另一方面由于肝脏合成能力恢复，白蛋白也就能升高。

应用贺普丁后，因该药有强有力的抑制乙肝病毒作用，所以HBV-DNA和HBeAg均得到明显的阴转效果。阿拓莫兰与贺普丁联用治疗乙肝活动性肝硬化，能从护肝与抗病毒两方面入手，较好地解决了该病的关键问题，因此效果好。