治疗方法：

手术在全麻下进行，采用腰骶后正中切口。剥离椎板上肌肉附着点，定位后将棘上韧带连同棘突一并咬除。咬除的范围根据术前拟定显露脊神经部位而定，一般为L5~S1。

枪钳咬除椎板及黄韧带显露硬脊膜囊，在硬脊膜囊正中纵行上下各缝两牵引线，位于牵引线近心端纱布填压硬膜囊，防止脑脊液大量外漏，切开硬膜囊。

于神经根及硬膜出口处分辨脊神经后根，然后根据术前制订方案将后根分成2~5束。用针刺刺激每一束，观察刺激后相应肌肉收缩现象。将引起肌肉收缩强烈的束支切断即可。

切断的比例根据肌肉痉挛的部位和程度掌握。用3-0无损伤线将硬膜缝合，检查有无脑脊液漏，植橡皮引流管引流，以观察脑脊液漏的情况。

再将患者取平卧位，于痉挛的股内收肌、绳肌、跟腱、胫后肌等肌腱止点处分别做皮肤小切口，切断痉挛肌肉的肌腱。术后4周内卧床休息，4周后戴腰围起床训练。

包括直腿抬高、抬臀、翻身、后伸腿、坐、站、行走、下蹲、起立、单腿站立等训练。

SPR加软组织松解术  痉挛性脑瘫是由于支配骨骼肌收缩的抑制与兴奋环路失衡，导致肌梭感受器冲动传入增强。SPR术是选择性地切断脊神经后根内的Ⅰa类神经纤维，使肌梭传入冲动减少，从而降低肌张力而不影响皮肤感觉。

因此，SPR术在缓解痉挛、降低肌张力、防止复发等方面与单纯软组织矫形手术相比有其独特优点。但SPR术创伤大，而且当脑瘫患者肌张力过高，并有关节挛缩畸形时，后根切除又不宜过大。在这种情况下，单纯SPR术不能完全纠正患者所有症状，此时应用SPR术加软组织松解术就很有必要。

手术适应证 ：（1）单纯性痉挛，肌张力在Ⅲ级以上；（2）智力正常或接近正常，年龄在3岁以上，能配合术后康复训练；（3）无肌肉挛缩；（4）无肌张力低下；（5）髋阵挛、踝阵挛阳性。 

手术方案的选择 ：手术方案的选择应根据术前检查的结果决定。如果患者内收肌或绳肌、跟腱、胫后肌腱挛缩则在SPR术的同时切断挛缩的肌腱。

SPR的手术范围，主要是依据肌肉的神经支配确定，而后根切断的比例则根据挛缩的分级确定。一般3级切断30%~40%，4~5级切断40%~50%。

在行SPR术时，最好应具有电刺激装置，以监测脊神经后根每一束刺激阈值，将刺激阈值最低的束支切断。 

脊神经后根的分辨 ：术中区分神经根的前根是手术的关键，不可误将前根并入后根，否则会影响术后肌力，将患者表现的硬瘫变为软瘫。

一般后根比前根宽而扁平，而且颜色比较浅，用分离钩轻刺激后根一般不引起肌肉收缩，而前根稍受刺激即可引起相应肌肉的收缩。 

并发症 ：SPR术危险性大，术后并发症多以本体感觉障碍、脑脊液漏、尿潴留为多见。