治疗方法：

手术方法：

常规术前准备和清洁灌肠，根据瘘管的位置取侧卧位或截石位。麻醉成功后先用银质探针插入外口，如果外口太窄小，用小弯血管钳扩开。左手食指伸入肛管内引导循瘘管探查内口。

在外口以探针为中心，做一梭形切口，切口范围取决于瘘管的宽度。后切开瘘管上覆盖的皮肤和软组织，同时从外口逐渐锐性分离探针周围的瘘管组织，当分离近内口的位置时，剪开瘘管内口周围组织并锐性分离，所有瘘管与正常组织粘连处均剪断。

瘘管分离完毕，完整切除瘘管后，重新消毒术区皮肤、黏膜后分别修剪两侧皮缘，基底予搔刮，创面彻底止血，用“000”肠线间断缝合瘘管内口下缘黏膜2针，继续从创面底部纵行间断缝合全部基底创口，消毒创口，修剪多余皮缘，充分止血，检查缝合创口是否平整，有否间隙死腔存在，后用凡士林纱条覆盖填塞创面，无菌纱布包扎。

术后处理：

(1)术后控制排便2天，半流质饮食，2天后恢复正常饮食；

(2)适当应用对大肠杆菌和厌氧菌有效的抗生素；

(3)尽量保持局部创面清洁，有分泌物和排便后用0.5%安多福擦净并常规换药，0.5%安多福纱布覆盖创面；

(4)坚持便后用1/5000高锰酸钾溶液坐浴，每次约20～30分钟，及时清洁创面并更换敷料，若发现创口有感染时应及时折线敞开创面。

内口及基底缝合法治疗单纯性低位肛瘘目的为：缩小局部手术创面；减少大便对创面的污染程度；缩短创面愈合时间；消除局部因大瘢痕形成而影响肛门的生理功能。在临床实践中用本法治愈的患者均达到了手术要求。

在实施本法时：直接切开瘘管表面皮肤和软组织，然后锐性剥离管壁组织，直至内口处，再完整摘除瘘管；它切除了外口、瘘道、内口，也切除了肛门腺、肛隐窝、肛门腺导管，符合肛瘘治疗的原则。由于闭合内口及基底，皮肤敞开手术切口小，所以感染机会较少，伤口愈合快。它不切断括约肌，最大限度地保持了肛门结构的完整性，一般不会出现肛门失禁。

但应注意要点：

(1)肛瘘合并肛周脓肿或复杂性肛瘘不适宜采用本方法；

(2)剥离瘘管时，尽量不要弄破瘘管；

(3)瘘管要全部切除，留下新鲜创面，无任何肉芽及瘢痕组织遗留；皮肤及皮下组织不能切除过多，便于伤口基底愈合，伤口基底要完全缝合对齐；

(4)瘘道太多太深时，处理十分困难，可改用挂线术；

(5)术中要注意止血，术后创面予凡士林纱条填塞；

(6)每天注意创面渗出液的性质，预防感染。