治疗方法：

手拈散加味：五灵脂2份，延胡索2份，草果0.5份，没药1份，枳壳1.5份，蒲黄1份，黄芪2份，当归2份。

上方共研为末，每日空腹服用15g，每日3次，用温开水送服。3个月为一疗程，连续服药1～2个疗程。

造成萎缩性胃炎的病因多由于长期饮食不节，情志不调，素体虚弱，劳倦内伤或用药不当，在疾病早期采用中医辨证分型治疗较好，但出现了肠上皮化生或不典型增生后，患者的主要病理改变为脾胃气虚、胃络血瘀，因此笔者认为在出现了肠上皮化生或不典型增生后，当以益气活血通络为治疗大法。

近年来大量研究已证实血流变异常、血液的高粘凝状态是血瘀证产生的内在机制，在出现肠上皮化生和胃粘膜不典型增生时，胃镜下可见因肠上皮化生或胃小凹上皮增生而使粘膜呈颗粒状或结节状，更说明血瘀的存在。

已有研究表明，活血化瘀药可增加胃粘膜血流量，改善微循环，降低毛细血管通透性，可减少炎性渗出，促进炎症的吸收，活血化瘀药对增生性病变也有不同程度的软化和促进吸收的功能。

中医认为脾胃虚弱，正气虚衰，不能推动血液运行，导致气虚血瘀，或湿热内蕴，气壅血瘀，日久导致胃粘膜微循环障碍，缺血缺氧，胃络受伤，胃的运动分泌功能紊乱，从而出现肠化生和异型增生，运用活血化瘀药能改善微循环，增加血流量，使局部缺血缺氧得到改善，有利于炎症的吸收，萎缩腺体恢复肠化和异型增生的消退。

手拈散出自《奇效良方》，其主要成分为延胡索、五灵脂、草果、没药，其功效是活血、理气、通络，加用黄芪、当归意在益气健脾生血，枳壳意在行气以助血运，蒲黄与五灵脂有协同作用。采用散剂的目的是使药物直接粘附于胃粘膜，而发挥更好的药效。

本方加味治疗萎缩性胃炎癌前病变可获得良好疗效，此方主要由活血祛瘀药物组成，同时加入益气理气之品，使活血之力更强，共同达到了改善胃粘膜重新出现微循环，从而使胃粘膜得以修复，在临床症状及病理发育方面均取得了满意疗效。