治疗方法：

首先在治疗室安装定位框架，进行常规头颅CT扫描，选择血肿最大层面为靶点层面，画出此层面血肿的长轴，定出长轴的中点和它的三维坐标值，再计算出血肿长轴延长线与颅骨外缘交点的三维坐标值，另外计算出血肿长轴与定向仪左右夹角。

消毒铺巾，根据三维坐标值找出钻孔位置，在颅骨外板钻一小孔作标记。以此点为中心作一长约3.5cm的头皮切口，颅骨钻孔，电凝并十字切开硬脑膜。根据靶点的三维坐标值，调整导向器对准颅骨钻孔处，选直径4mm前端有3个侧孔、长为20cm的硅胶管插入导向器中，按血肿长轴方向缓慢推进至靶点，并向前推进10～20mm。

拔出导针，用注射器缓慢抽吸不凝血性液体，然后将5万IU尿激酶溶于生理盐水3ml注入血肿内，夹闭引流管，并固定。术后2小时再抽吸一次，将溶解了的血肿吸除，再注入5万IU尿激酶，夹闭导管，2小时后开放，此后，每6小时重复以上操作。术后12小时复查CT，以后每隔24～48h复查CT一次，残余血肿量<10ml则拔除引流管。 

立体定向微创手术将导管置于血肿的纵轴，由于导管有多个侧孔，可以缓慢且均匀地吸除血肿，对血肿周围的脑组织不会造成损伤，再出血发生率低。

由于引流管带侧孔段长约30～40mm，所以引流管尖端到达靶点后继续向前推进10～20mm，使靶点前后的侧孔相等且引流管带侧孔段完全位于血肿腔中心，保证该手术顺利、安全、有效。它适用于脑内大部分出血，特别是深部如丘脑出血和脑室出血；方法简便，不良反应少，可局麻下进行。

 
无论传统神经外科开颅或立体定向微创手术均难以彻底清除血肿，也不强求彻底清除血肿，只要达到减压目的即可。

因为大量研究证明：83%的出血发生在6小时以内，少数在6～7小时内出血呈进展性，8～12小时脑水肿进行性加重，出现周围脑组织继发损害，使颅内压不断增加，意识障碍加深，常在1周内合并脑疝及其他并发症死亡。

因此，正确掌握手术时机，解除血肿压迫，缓解颅内压是救治高血压脑出血的关键。立体定向微创手术操作简易，较开颅手术减压来得更快速，尿激酶的应用明显加快血肿的溶解。