治疗方法：

药物组成：瓜蒌30g，大黄10g，芒硝10g，胆南星10g，陈皮10g。随证加减：痰涎壅盛、神志不清者加鲜竹沥10ml，天竺黄10g，石菖蒲10g，郁金10g，胆南星改用20g以涤痰开窍；

面红目赤者加羚羊角粉1g（冲），黄芩10g，生石膏20g（先煎）以清泻肝胃之火；腹胀较重加枳实15g，厚朴20g，以增调畅气机之功；

如兼瘀血阻络较重，常于通腑化痰之中，佐以活血通络药，如丹参20g，川芎10g，桃仁10g，土鳖虫10g。每日1剂，水煎服。症状减轻后随证加减，治疗期间忌食油腻之物，切勿情绪激动。 

痰热腑实是中风病常见证候之一，其演变对于急性中风的转归、预后影响极大。腑实证主要出现于中风病猝发后3～5天在内，症见半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，痰多，腹部胀满，大便不通，口气秽臭，呃逆，舌苔黄厚腻，脉滑实。

若治疗恰当，常在10天之内症状消失;也有少部分患者在2周内出现痰热腑实，常由于肝风内动，风阳上扰，痰热瘀阻证，或气虚血瘀证，或痰热闭窍证转变而来。

由于猝然卧床，气机壅滞，或情志不遂，气机郁滞，以及多食少动，肥甘厚味而诱发。病机主要是腑气不通，痰热内阻。故治疗以通腑化痰为主，方以蒌黄汤加味（自拟方）。

《重庆堂随笔》载:“瓜蒌实润燥开结，荡热涤痰”，《本经》指出:“大黄下瘀血……留饮宿食，荡涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏”。

芒硝协助大黄泻热通便，胆南星功专清火化痰，佐以陈皮理气化滞，并随证加减;全方合用共奏通腑化痰之功，以使腑气通痰热去，诸症悉除。