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肺癌的治疗方法西医治疗拓扑替肯联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌

拓扑替肯联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌

疗法提供:黑龙江省双鸭山煤炭总医院 刘顺英 赵风雷

治疗方法:

拓扑替肯1.2mg/m 2 加生理盐水或5%葡萄糖液150~200ml,第1~5天;顺铂75mg/m 2 第一天。

化疗前予恩丹西酮8mg止吐、水化3天,输液量>250ml,并适当给予利尿,21天为一周期。至少2周期。

拓扑替肯为半合成的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,本品与拓扑异构酶Ⅰ形成的复合物导致DNA不能正常复制,从而使DNA双链损伤。

由于哺乳类动物类细胞不能有效修复这种双DNA损伤,因此抑制细胞增殖。本品属于S期特异性药物,实验研究表明对多种动物肿瘤均有明显抑制作用,目前所报道的多用于小细胞肺癌,有效率达39.6%,对非小细胞肺癌没有明确报道。

主要不良反应为骨髓抑制,主要为白细胞、血小板和血红蛋白降低,Ⅲ~Ⅳ级发生率为24.3%,经G-CSF治疗后,无一例发热、感染。

顺铂为杂类抗肿瘤药物,类似于双功能烷化剂,可与DNA形成链内和链间交叉连接,破坏DNA功能,阻止DNA复制,为细胞周期非特异性药物,临床证明对人体多种肿瘤有明显效果,与多种抗肿瘤药物有协同作用且无交叉耐药,为一广谱抗肿瘤药物。

胃肠道反应为顺铂的主要毒副反应,应用恩丹西酮的患者可以耐受,2例患者出现轻度肾功能不全,停药后恢复正常。 

拓扑替肯联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌有一定疗效,应用较方便经济,毒副作用也可耐受。



 

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