治疗方法：

采用禁食、胃肠减压、抗感染、5-氟尿嘧啶及支持治疗；（不用抗感染治疗）基础上给予中药加味大承气汤，每日1剂，水煎，分两次鼻饲。

药物组成：桃仁15g，赤芍15g，生大黄30g（后下），芒硝10g（冲服），枳实15g，厚朴15g。两组疗程均为10天。

急性胰腺炎是最多见的胰腺疾病，50%以上的急性胰腺炎系胆道疾病引起，大多数为轻度和自限性的水肿性胰腺炎，若无重度胆道梗阻，中西医结合保守治疗能够取得良好的疗效。

在常规西医治疗的基础上合用中药加味大承气汤可以明显改善患者症状、体征、肝功能异常，降低血、尿淀粉酶，缩短病程，减少抗生素使用，降低治疗费用，显示出中西医结合疗法的优越性。

急性胆源性胰腺炎主要发病机制是胆道结石移行排出过程中引起短暂的壶腹部梗阻，胆管高压，胆道感染或Oddi括约肌功能障碍，使胆汁返流入胰管，导致胰管及胰泡破裂，胰液外渗，破坏了胰液正常防御机制的结果。

解除梗阻、抑制胰腺分泌、控制炎症、代谢支持是治疗此病的4大关键。中医学认为其病机总属热毒内蕴、气滞血瘀，治疗当以通腑泄热、理气逐瘀为主。加味大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎既符合中医的治疗原则，又具有现代药理学基础。

桃仁、赤芍活血化瘀，能够改善胰腺血液循环，促进炎性渗出物的吸收；大承气汤（大黄、厚朴、枳实、芒硝）通腑泄热，近年研究表明，能减轻胆道及肠道的压力，消除肠道细菌生长繁殖裂解所产生的内毒素，使肠道内容物迅速排空，减少毒素吸收，增加胃肠蠕动，促进胃肠功能的恢复，利于胆汁、胰液的排空。可抑制多脏器功能不全综合征急性期蛋白分泌，从而减轻对细胞内炎性介质的激活，对多器官起保护作用。

大黄对各种胰酶有明显的抑制作用，还有明显保护肝损伤、利胆和松弛Oddi括约肌的作用，并能防止胰蛋白酶和乙醇诱发的急性出血坏死性胰腺炎的发生和发展，且有广谱抗菌作用。综上所述，加味大承气汤可通过促进十二指肠乳头炎性水肿的消退，促使细小结石和胆汁及胰液的排出，降低胰胆管内压而起治疗作用，其作用机制仍需进一步探讨。