治疗方法:
方药组成 :川贝母、木香、马兜铃、辛夷各等份共研成粗末为散。
服药方法 :每用此散10g,开水冲服,或以开水浸泡30分钟后代茶饮,日服2次;服此散期间停用原服用任何药物;禁忌烟酒。
祖国医学认为血之于气互根互用而密切配合,血液的运行及血压的形成依赖于气的推动,故有“气为血之帅”和“气行血随”之说。但“诸气者皆属于肺”,《素问・经脉别论》中说:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛;
毛脉合精,气行于府;府精神明,留于四藏,气归于权衡,权衡以平……”。从祖国医学角度讲血压的形成机制与“肺朝百脉”即肺气的作用是密不可分的,且肺为华盖,其气以清肃和降为顺,以促使其气推动血及血压的“权衡以平”。
如肺气不能肃降而上逆,则致“血之于气并走于上,使人薄厥”。《素问・灵兰秘典论》中为“肺者,相傅之官,治节出焉”。张景岳对此解释说:“节,制也,肺主气,气调则营卫脏腑无所不治,故曰治节出焉”。
肺之治节正常发挥则血压就能稳定维持在正常的生理状态,反之肺失治节则必然出现血压的病态。
在遣方用药时根据高者抑之之法,以调降肺气为主。其中川贝母甘苦性寒入肺经,功专以清热润肺,主降胸中之逆气,《本草别录》谓“能散心中郁结之气,治心中气不快,殊有功矣。”
《药品化义》中说:“贝母苦能下降,辛能散郁,气味俱清,故用以入肺主治郁痰,胸膈逆气,烦渴热甚,此导热下行,痰气自利”。马兜铃辛苦性寒,入肺以清肺降气,清泄大肠,其清泄降气以治肺失肃降,热郁于肺,肺气上逆,故气障而热除,而能抉壅疏通皆有捷效。
木香味辛而苦,气味俱厚,沉而降,其功专以行降肺气为主,《心印绀珠经》曰“其用有二:调诸气不可无,泄肺气不可缺”,肺气调时肝之动火自伏。
辛夷,味辛性温归肺经,《玉楸药解》中说其可“泄肺降逆,利气破壅”。四药合用以清除而调和肺气,使之清肃之功重振,治节之政相通,则肝之疏泄有承有制,则血液自能正常运行,不致拂逆上冲,则血压自能维持在正常的生理状态,或平稳、和缓、持久的达到降压之理想;
另外肺之清肃和降则与通调水道之职相称,“水之上源”对水液的升降代谢有序,而从另一个方面亦起到稳定血压的作用。
现代药理研究认为:川贝母中所含的川贝碱有扩张外周血管的作用,可产生持久的降压作用。木香中所含的去内酯挥发油、总内酯、木香内酯、二氢木香内酯等有比较持久的降压作用。
马兜铃中所含的马兜铃酸及木兰花碱有温和而持久的降压作用。辛夷中所含的挥发油、丁香油酚等有显著的降压作用。
本降气散不论从祖国医学角度或从现代药理学角度来看均有平稳、和缓、持久的降压作用,确有药简效宏而服用方便,使临床复发性高血压患者易于接受的诸多优点。