治疗方法：

肩周痛点封闭：患者取坐位，于患肩寻找压痛点并作记号，10ml注射器7号针头吸取2%利多卡因2.5ml，强的松龙悬浊液20mg（0.5ml），生理盐液7ml。皮肤常规消毒，于记号处进针，得气后每处注射药液1～3ml。

肩关节腔内液压扩张：患者取仰卧位，患侧上肢外展30°，掌心向上，在肱骨小结节与喙突间寻找肩关节前方间隙并作记号。50ml注射器8号针头吸取强的松龙注射液62.5mg（2.5ml），2%利多卡因12.5ml，0.9%NaCl液35ml，配制成0.5%利多卡因的复合液。

皮肤消毒后，于记号处垂直进针（注意避开头静脉），确定进入关节腔后，缓慢注入药液30～40ml，至注射器活塞被反推时暂停数秒后，继续加压注入3～5ml药液，迅速拔出针头，消毒棉签按压针孔数分钟。若病情需要，可于20天后再腔内液压扩张1次。

肩关节推拿术：腔内液压扩张后休息15～20分钟，患者取坐位，行患肩推拿术。

第一步：于肩周施按、揉、等手法，并点压阿是穴、中府、云门、天府、尺泽等穴；第二步：拿捏、弹拨患侧肱二头肌长、短头肌腱，肩岬下肌，喙肱肌，三角肌及胸大肌等；

第三步：术者一手按患肩，一手握患肢肘部，行肩关节内收、外展，内旋、外旋及患侧上肢上举、环绕活动，范围由小到大，尽量达到正常肩关节活动范围；

第四步：再次于患肩及上肢作按揉、搓等手法，结束治疗。此后隔日行推拿手法1次，每次30分钟，7次为1疗程。嘱患者每日作患肩功能锻炼1～2次，每次20～30分钟。

内服药物：正清风痛宁缓释片60mg，每日2次，7日为1疗程，平均1.5个疗程。

强的松龙为肾上腺糖皮质激素类药，通过其较强的抗炎作用，消除肩周的无菌性炎症，使关节囊内外组织代谢正常；亦可通过减少胶原合成和胶原酶抑制物，加强对肩周组织增生的抑制从而有助于粘连的松解；

还可通过降低毛细血管和细胞膜的通透性，消除肩周组织的水肿，利多卡因穿透性、扩散性强，不但可以止痛，还能扩张肩周血管，改善局部微循环，改善肩周组织的缺血状态，从而有助于关节功能恢复。

两药合用，直达病所，既能消肿止痛，又能松解粘连。但利多卡因的疗效与其浓度相关，利多卡因复合液不仅疗效好，而且不良反应少，是临床较好的选择。 

关节腔液压扩张即是在狭窄的关节腔内加压注入液体，通过液压分离粘连，扩张关节间隙，它和肩周痛点封闭注射一样，是把液体冲压力作为深层粘连组织的松解动力，以改善病灶区的微循环，并对组织炎性渗出液的粘滞度具有调理作用，促进其吸收。

再通过推拿手法一方面使药物充分扩散到肩周组织和间隙内，另一方面使粘连的滑囊、关节囊、肌腱、韧带等组织得到进一步松解，肌肉痉挛得以进一步缓解。

再配合内服正清风痛宁缓释片以祛风除湿，活血通络，利水消肿，从而使肩周炎的病理改变得以终止，疼痛得以消除，功能得以恢复。

本法直接针对肩周炎的病理改变，从药物、液压扩张、推拿手法多方面解除肩关节关节囊的粘连，软组织的痉挛，从不同环节中断了肩周炎“疼痛―肌肉缺血―疼痛”的恶性循环。从而能收到满意疗效。