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胃十二指肠溃疡的治疗方法中医药物疗法中药内服三阶段疗法治疗消化性溃疡

中药内服三阶段疗法治疗消化性溃疡

疗法提供:河北经贸大学校医院 申越魁 朱晓红 胡月平

治疗方法:

第一治疗阶段采用自拟化湿解毒汤治疗,基本药物为:茯苓12g,黄连12g,柴胡15g,龙胆草12g,藿香15g,元胡15g,吴茱萸12g,砂仁10g,木香10g,半夏12g,陈皮12g,炙甘草10g,防风10g,郁金12g。

第二阶段采用自拟祛瘀化湿汤治疗,基本药物为:茯苓15g,白术15g,黄连12g,丹参15g,桃仁12g,红花10g,田三七10g,川芎12g,藿香15g,吴茱萸12g,砂仁10g,木香10g,半夏12g,陈皮12g,炙甘草10g,郁金12g。

第三阶段采用自拟固本汤治疗,基本药物为:黄芪20g,党参12g,茯苓15g,白术15g,丹参15g,田三七10g,当归12g,藿香15g,肉桂10g,砂仁10g,木香10g,半夏12g,陈皮12g,炙甘草10g,郁金12g,寄生12g。

各阶段治疗时间一般为2~3周。每阶段均可视病情加减用药,其中出血者加小蓟15g,白茅根15g,侧柏叶10g;腹胀者加厚朴9g,莱菔子10g;呃逆嗳气者加旋复花15g;口干口苦,大便干燥,舌红苔黄脉数者去肉桂、吴茱萸,加大黄6g。好转后可间断用药2年,同时调饮食、慎起居。

消化性溃疡是内科常见病,虽然现代医学对本病的诊断较为容易,但因其病因较为复杂,治疗多以抑制、中和胃酸及保护胃粘膜为主,只作用于溃疡形成的最后环节未能消除产生溃疡的根本因素,故只能起到促进溃疡愈合,不能达到根治的目的。

中医学理论认为:脾胃为“水谷之海”,“仓廪之官”,主运化功能。脾胃运化功能失调,则会出现水湿内停,湿阻、气郁进一步导致血瘀,因此溃疡病的病本为脾胃虚弱、运化失调。

现代名医秦伯未认为,“脾胃虚寒是溃疡病的主要病因病机”。“虚”贯穿于溃疡病形成的全过程中。病标为湿、瘀,故临床表现以胃脘部疼痛为主症,或伴有腹胀,舌苔厚腻。

根据中医的治标治本和标本兼治理论,我们提出了溃疡病的三阶段疗法,第一阶段方以茯苓、黄连、龙胆草、藿香、吴茱萸、元胡、郁金等化湿和胃,理气止 痛。

第二阶段在化湿基础上加用田三七、丹参、红花、桃仁、川芎等祛瘀生新。第三阶段在化湿祛瘀基础上加用益气固本之黄芪、肉桂、寄生等以求化湿、祛瘀、固本之目的。

溃疡愈合后,仍继续予以健脾益气固本方药治疗,以求彻底根除溃疡复发的潜在因素,达到“四季脾旺不受邪”的状态。

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