治疗方法：

手术方法：于腹股沟下方2cm作长8cm切口，解剖出大隐静脉，结扎其各分枝，下方较粗之一分枝钳夹备用，于距股静脉0.5cm处结扎大隐静脉，管腔远端内注入3000单位肝素后，无创钳夹闭，然后于其深面解剖出股动脉，股动脉弹性及搏动良好，向远端解剖约10cm，发现远端动脉硬、细、变实，证实其为血管闭塞。

控制股动脉，于闭塞血管上方5cm处作与大隐静脉口径相当之切口，并切除少许血管壁，将大隐静脉剪成45°斜面，并与股动脉作外翻端侧吻合，放开血管夹可见大隐静脉充盈，沿大隐静脉向下游离，结扎至其膝下处5cm各分支，然后通过大隐静脉近端钳夹分支插入动脉造影管破坏大隐静脉瓣膜。

大隐静脉膝下可见2个主要分支控制方向，使造影分别插入各分枝均达踝节平面，每枝2-3次，拔除造影管，可见足部红润，足远端创面新鲜活动出血，清除远端坏死组织，为保留足长度，创面止血后不作闭合，切口内置2个引流管，术后肝素抗凝，继续给予先嗪2g/日2次，前足局部换药，2天后拔除引流管，手术切口Ⅰ期愈合前，足创面2个月后逐渐闭合。

早期脉管炎患者可以通过戒烟、服用药物来缓解，而晚期一旦发生趾坏死要保肢必须建立新的血液循环，手术方式有动脉血栓内膜剥脱术、动脉旁路移植术，大网膜移植术，分期动静脉转流术和原位大隐静脉一股动脉吻合术。

原位大隐静脉一股动脉吻合术符合血流动力学要求，手术方法相对简单，吻合口少，手术效果满意率高。根据手术结扎血管后肢体坏死率及坏死部位的规律可知，膝下保持良好血供即能保证足的存活，因此，将大隐静脉的属支结扎至膝下5cm，以下交通支不予处理而作为侧支循环供血。
   
该手术要求大隐静脉要良好，不能有静脉炎症，要点是必须破坏静脉瓣膜。为确保手术成功，术前应该作患肢动脉及大隐静脉造影。
   
术后患肢发烫，晚上需将患肢露于被外，说明患肢远端血运良好，使用动脉造影管即可破坏静脉瓣膜并保证远端血供，患者若出现患肢足跟胀麻，考虑除与足部充血有关外，也与其循环方式改变有关，经一段时间锻炼及服药可缓解。
   
虽然脉管炎病人逐渐减少，但随着社会的发展，下肢动脉硬化性闭塞症增多。由于大隐静脉原位动脉化方法简单有效，可作为一种改善下肢血流的保肢手术，其远期疗效有待观察，同时随着新技术层出不穷，如造血干细胞移植，对下肢缺血性疾病治疗将取得更好的效果。