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中国腰椎间盘突出治疗网中西医结合治疗方法中西医结合治疗腰椎间盘突出

中西医结合治疗腰椎间盘突出

疗法提供:湖南省永兴县中医院外科 邓胜勇

治疗方法:

卧床休息:对症状较轻的患者,平卧硬板床,椎间盘内压降为最低,髓核突出停止,纤维环可自行修复。

推拿按摩:推拿按摩可以解除臀部肌肉痉挛,松解神经根粘连,并可以改变突出物与神经根的位置。

手法宜轻柔,由轻逐渐加重,常用手法有按、摩、推拿、 扌衮 法、揉法、斜扳、后伸推拿及旋转推拿,每天1次,每7天为1个疗程。

牵引床牵引法:牵引可以使后纵韧带、关节囊等被拉长,椎间隙增宽,纤维环被拉紧,椎间隙内产生负压,对突出的髓核可以使其吸进还纳。

方法:使用自动牵引床,牵引力维持在60kg(因人而异),2次/天,每次40分钟,牵引完毕后不能起床,绝对卧床休息,包括饮食、排便都不能起床,每7天为1个疗程。

电针取穴治疗:电针治疗可以减轻神经根水肿,改善血循环,缓解肌痉挛。取穴:常用大肠俞、气海俞、秩边、委中、绝骨,进针后有麻痹感即可,取疏密波15分钟,每天2次,7天为1个疗程。

中药治疗:本病属于中医的“痹症”范围,因腰部软组织急性损伤或慢性过度劳损,“风”、“寒”、“湿”、“邪”乘虚而入,流注肌肉,阻于脉络,引起经络失畅,气血不和,《素问・痹论》曰:“风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹”。

根据临床辨证分为三型:(1)气滞血瘀型:此型多有明显的外伤史,呈急性发作,疼痛较剧烈,常见于急性腰椎间盘突出,舌多呈紫暗,有瘀点,瘀斑,脉涩,治法以活血祛瘀,行气通络止痛为主,方法:补阳还五汤(方出《医林改错》)、黄芪桂枝五物汤(方出《金匮要略》)加减。

(2)痹阻瘀滞型:无明显外伤史,有感受风寒湿病史,病情反复发作,时轻时重,有明显腰腿痛症状,以胀痛、冷痛、沉重、窜痛、麻木为主,治法:以祛风寒风湿,止痹痛,补气血。方药:活络祛寒汤(方出《医学衷中参西录》),独活寄生汤(方出《备急千金要方》)等加减。

(3)肝肾虚型:多年龄偏大,体质差、病程长,症见面色苍白,少气懒言,腰肢酸软,脉沉细无力,治疗以温补肾阳,活血,舒筋通络,益肝肾为主,方药:补肾养血汤(方出《伤科大成》)、六味地黄丸(方出《小儿药证直决》)等加减。

硬膜外腔注射法:硬膜外腔注射法是使用一定的药物注入硬膜外腔,有抗炎、消肿、止痛、松解粘连的作用。常用药物:0.5%利多卡因40ml,加地塞米松5mg,维生素B 1 100mg,作骶管硬膜外腔注射或用0.5%普鲁卡因10ml,加醋酸强的松龙12mg,做L 5 、S 1 硬膜外腔注射,注射后平卧4~6h,每周1次,每3~5次为1个疗程。

采用中西医结合理疗牵引治疗腰椎间盘突出症,它具有疗效高,患者无痛苦,病程恢复快,并避免出现手术中、后期的一系列严重并发症,特别适应于年龄较大、合并有其它严重的疾病、全身情况较差的患者,中西医结合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症,治疗方法简单,易于掌握。

     
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单位: 第二军医大学附属长海医院
侯铁胜 主任医师,教授
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧凸
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李光业 主任医师,教授
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单位: 第二军医大学附属长海医院
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擅长: 腰椎退变、腰椎间盘突出、腰椎感染、骨关节炎
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擅长: 创伤骨科、骨关节疾病、手外科、骨质疏松症、对颈、腰椎间盘突出症、脊柱创伤、脊髓损伤等疑难疾病诊治有特长
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擅长: 脊柱疾患、关节疾患和复杂骨创伤的诊断与治疗,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等诊治
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单位: 同济大学附属东方医院
姜建元 教授
擅长: 擅长脊柱外科:对脊柱,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱不稳、脊柱肿瘤等常见病和疑难症的诊治。
单位: 复旦大学附属华山医院
牛守国 副主任医师
擅长: 骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
黄仕荣 副主任医师
擅长: 各种腰腿痛,腰椎间盘突出症,坐骨神经痛,腰扭伤,骨质疏松性骨痛,骨关节炎
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
石鉴玉 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、骨关节病、伤科疑难杂症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
程英武 主任医师
擅长: 手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、中风后遗症及各种内妇科杂病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
包朝鲁 副主任医师
擅长: 中西结合治疗骨关节病、腰腿痛、腰椎间盘突出症,四肢骨折、创伤康复
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
程炳卿 主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎病、颈、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱整骨疗法。
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
乔根宝 主任医师
擅长: 腰腿痛、坐骨神经痛、颈椎病、骨质疏松骨神经痛、骨质疏松症、骨质增生、风湿性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
张天伟 副主任医师,副教授
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰背部软组织损伤、胸腰椎压缩性骨折、脑震荡后遗症等
单位: 上海市静安区中心医院
石鉴玉 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、骨关节病、伤科疑难杂症
单位: 上海市黄浦区中心医院
邱德华 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症
单位: 上海市黄浦区中心医院
费民立 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、膝关节病变、颈椎病
单位: 上海市黄浦区中心医院
慕小瑜 主任医师
擅长: 骨科创伤、腰椎间盘突出症、骨结核
单位: 上海市黄浦区中心医院
庄起昌 副主任医师
擅长: 四肢骨关节损伤、退行性骨关节疾病及颈、腰椎疾病、腰椎间盘突出症、运动性骨关节损伤的诊治及人工关节置换等
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
林强 副主任药师
擅长: 推拿手法治疗椎动脉型颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨关节炎、肌纤组织炎以及高血压、功能性消化不良等疾病。
单位: 上海市第一人民医院
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擅长: 骨折、骨不连、骨缺损、腰椎间盘突出、股骨头坏死的诊治
单位: 上海市第一人民医院
沈克艰 副主任医师
擅长: 更年期综合症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤功血、腰椎间盘突出症、偏头痛、风湿痛
单位: 上海市第一人民医院
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擅长: 腰椎间盘突出症、腰腿痛、肩周炎、颈椎病、膝关节增生等各种骨关节退行性病变
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于秋深 副主任医师
擅长: 肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰臀部肌损伤、臀肌挛缩综合症、肋软骨炎、网球肘、各种狭窄性腱鞘炎、股骨头无菌性坏死、膝关节骨性关节炎、跟痛症、各种骨折及愈合后的并发症等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院
钱浩明 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症
单位: 上海市宝山区罗店医院
吴湑駋 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、颈椎病、软组织扭挫伤
单位: 上海市卢湾区东南医院
孙国定 副主任医师
擅长: 脊柱骨折、股骨颈骨折、腰椎间盘突出症
单位: 上海市虹口区曲阳医院
田恒力 主任医师
擅长: 脑肿瘤、脑外伤、脑缺血后脑水肿的实验与临床研究,各种类型颅脑损伤的抢救,高血压、脑出血的手术治疗及颅脑椎管肿瘤、颈、腰椎间盘突出症的手术治疗
单位: 上海市第六人民医院
王健雄 副主任医师
擅长: 针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症、周围性面瘫、偏头痛、急性腰扭伤等疾病
单位: 上海市第六人民医院
汪崇淼 副主任医师
擅长: 各种急、慢性软组织挫伤及慢性劳损类疾病;股骨头缺血性坏死的保守治疗;骨关节炎的保守治疗;腰椎间盘突出症、颈椎病的保守治疗
单位: 上海市第六人民医院
吴春根 副主任医师,副教授
擅长: 颈、腰椎间盘突出症、椎体压缩性骨折和脊柱肿瘤的介入治疗
单位: 上海市第六人民医院
杜冬萍 主任医师
擅长: 各种慢性疼痛性疾病的非手术治疗,如腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛、腰椎退行性变所致的腰腿痛、颈椎病、肩周炎、带状疱疹后神经痛、各种膝关节痛等
单位: 上海市第六人民医院
朱海波 副主任医师
擅长: 颈椎病、颈椎管狭窄及韧带骨化的手术治疗;枕颈部畸形的治疗;各类脊柱创伤的手术治疗;脊柱畸形的矫治;脊柱肿瘤的手术及综合治疗;腰椎间盘突出症激光气化微创治疗等
单位: 上海市第六人民医院
林发雄 主任医师
擅长: 各种骨折的手术治疗、骨科畸形的矫治、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等颈、肩、腰腿痛的诊断和治疗以及小儿麻痹后遗症的矫治
单位: 上海市第六人民医院
张继东 副主任医师,副教授
擅长: 颈椎病、颈椎肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎肿瘤、脊柱创伤等脊柱疾患,脊柱退行性改变,脊柱创伤,脊柱肿瘤
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
冉永欣 主任医师
擅长: 脊柱和骨关节疾病、腰椎间盘突出症和复发性腰椎间盘突出症的诊治
单位: 上海市第十人民医院
陆新华 副主任医师,副教授
擅长: 擅长面瘫、坐骨神经痛,颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周关节等的治疗
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
诸澄 副主任医师,副教授
擅长: 原发性骨质疏松的诊断和康复治疗,腰腿痛、颈、腰椎间盘突出症、骨与关节软组织损伤、脑卒中的康复治疗。
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
是有康 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
张文才 副主任医师,副教授
擅长: 从事中医推拿临床与教学四十余年,尤擅长少林内功推拿和整骨推拿。擅长治疗腰椎间盘突出症,颈椎病、急慢性软组织损伤及运动系统疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陈峥嵘 教授
擅长: 关节镜、腰椎间盘突出症、骨关节肿瘤
单位: 复旦大学附属中山医院
张亚东 副主任医师
擅长: 腰腿痛以及腰椎间盘突出症的诊断治疗
单位: 上海市长宁区中心医院
王林元 副主任医师,副教授
擅长: 颈、腰椎间盘突出症、颈椎病、坐骨神经痛、股骨头缺血性坏死、痛风
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
林其雄 副主任医师,副教授
擅长: 骨折、腰椎间盘突出、股骨头无菌性坏死
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
陈惠民 副主任医师
擅长: 顽固性肩周炎、膝关节增生、颈、腰椎间盘突出症。
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
王正 主任医师
擅长: 四肢脊柱制服折脱位、腰椎间盘突出症等
单位: 上海市金山区中心医院
戴忠良 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症
单位: 上海市南汇区光明中医医院
邰立爱 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、颈椎病、脑中风后遗症康复
单位: 中国人民解放军第四一一医院
张继东 副主任医师,副教授
擅长: 颈椎病、颈椎肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎肿瘤、脊柱创伤等脊柱疾患,脊柱退行性改变,脊柱创伤,脊柱肿瘤
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
杨虹 副主任医师
擅长: 各种急、慢软组织疾病的诊治、颈椎病、腰椎间盘突出症的诊治有一定的独到之处
单位: 上海海员医院
曹建华 主任医师
擅长: 各种骨科疾病的诊断和治疗。对腰椎间盘突出症、骨肿瘤、老年性骨关节炎、肢体畸 形等疾病治疗有一定的独到之处。
单位: 上海海员医院
裔式坤 主任医师
擅长: 各类创伤,四肢骨折复位固定,骨关节转换,骨肿瘤及腰椎间盘突出
单位: 上海健桥医院
张玉发 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、骨关节病
单位: 上海建工医院
黄嘉静 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、劳损扭伤、中风后遗症、胃肠功能紊乱、关节痛、神经衰弱、痛经、小儿腹泻、先天性斜颈
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
刘琪 副主任医师
擅长: 面瘫、中风后遗症、颈椎病、肩周炎、落枕、网球肘、腰椎间盘突出症、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、膝关节骨关节炎、踝关节扭伤、消化道功能紊乱、呃逆、带状疱疹及后遗症、甲状腺机能亢进症、空调病、痛经、慢性盆腔炎等疾病。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
牛守国 副主任医师
擅长: 骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
程炳卿 主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎病、颈、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱整骨疗法。
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
是有康 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
张文才 副主任医师,副教授
擅长: 从事中医推拿临床与教学四十余年,尤擅长少林内功推拿和整骨推拿。擅长治疗腰椎间盘突出症,颈椎病、急慢性软组织损伤及运动系统疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
王林元 副主任医师,副教授
擅长: 颈、腰椎间盘突出症、颈椎病、坐骨神经痛、股骨头缺血性坏死、痛风
单位: 上海市中医医院
林其雄 副主任医师,副教授
擅长: 骨折、腰椎间盘突出、股骨头无菌性坏死
单位: 上海市中医医院
戴琪萍 副主任医师
擅长: 熟练掌握中医辨证施治,擅长四肢骨折的闭合复位,运用电针,中药治疗腰椎间盘突出症,颈椎病,骨关节炎,骨折后遗症等,疗效确切。
单位: 上海市中医医院
周叶华 副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症的保守及手术治疗、骨质疏松的康复治疗
单位: 上海电力医院
曹佩生 副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎
单位: 华东医院闵行门诊部
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