痛经，中医学认为其病机以“不通则痛”，不通之原因有虚有实。气滞血瘀是本病之主要矛盾，但不可一味活血化瘀而忽略辨证论治之根本。寒湿、湿热、气血生化不足，最终均可致经脉不通。经前腹痛多属实，可大胆行气活血；经后腹痛多为阳气不足并兼见寒凝；已婚妇女以湿热及肝郁多见。中药有活血祛瘀、除寒通经的作用，针刺加强止痛的效果。针刺配合中药治疗痛经，近远期疗效都很好，无毒副作用，治愈后不易复发。

治疗方法：

①寒湿凝滞型：经前或经期小腹正中冷痛，惧按得温则舒，月经后期量少色紫有块，舌紫苔白，脉沉紧。治则：温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤加减：制附子、吴茱萸、桃仁，赤芍，川芎、炮姜各10g，五灵脂、元胡、乳香、没药、小茴香各15g，1剂/d，水煎服，2次/d 。

②气滞血瘀型：经前或经期小腹两侧或一侧胀痛或刺痛，惧按，量少色紫有块，块下痛减，舌紫有瘀点，脉涩。治则：活血化瘀、行气止痛，膈下逐瘀汤加减：桃仁、赤芍、丹皮、当归、乌药、元胡各15g，川芎、王不留行、枳壳、香附、甘草各10g。l剂/d，水煎服，早晚各1次。

③湿热下注型：平时或经前加重，小腹两侧或一侧灼热疼痛，带下黄，小便短黄，舌红，苔黄脉数。治则：清利湿热止痛。用清热调血汤加减：丹皮、黄连、黄柏、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、元胡各15g、甘草10g。

以上同时配合针刺：主穴中极、关元、三阴交。配穴地机、足三里、太冲、内关。用平补平泻法，三阴交用泻法。

留针20分钟 。每天1次，7天为1疗程。

疗法提供：辽宁省朝阳市建平县康复医院  宋瑞清 姜华锋

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