《中国疾病治疗方案库》--中西医结合治疗泌尿系结石
服用方法: 治疗方法: 方药组成:金钱草60 g,车前子15 g,海金沙30 g,石苇15 g,木通、鸡内金、萹蓄、瞿麦各12 g为基本方。 加减:剧痛者加玄胡12 g,白芍15 g;血尿者加白茅根30 g,大小蓟各15 g;尿道灼热者加滑石30 g,栀子、黄柏各10 g;伴有胃寒、腰膝酸软者加党参、菟丝子各15 g,巴戟肉12 g;伴有腰腹胀痛,舌质暗红有瘀斑者加当归尾、牛膝各12 g,木香10 g。 用法:每日1剂,分2次水煎温服。 西药先以25%硫酸镁注射液20ml溶于10%葡萄糖注射液500ml静滴。然后静滴20%甘露醇注射液250 ml,每日1次。合并感染者加抗生素。15天为1个疗程。 泌尿系结石中医属“石淋”范畴,认为本病的发生主要与湿热蓄积下焦和气火郁于下焦有关。中药金钱草、海金沙、鸡内金等有利尿、溶解结石的作用。石苇、瞿麦、萹蓄、车前子、木通等有清利膀胱湿热、利尿,增强泌尿系平滑肌蠕动的作用;诸药合用,共奏清热通淋消石之功。 硫酸镁可使输尿管平滑肌舒张、松弛,有解痉作用,可明显缓解结石引起的疼痛;甘露醇的渗透性利尿作用,使尿量增加,提高内冲洗力,促进结石排出。 中医清利湿热,通淋化结排石是治疗本病的根本方法,但不能忽视辨证施治原则。若肾阴虚应佐以益阴补水之法,若肾阳虚应佐以益肾补虚之法,若兼有明显肝郁气滞之象,则宜佐以疏达肝气之品,若血尿严重疼痛满急者,当以清热凉血为主。中药治疗结石一般直径在0.5~1 cm,表面光滑、估计能够排出者,才适合中药治疗。如果结石直径>1 cm,应采用手术或碎石机碎石。 中西医结合治疗泌尿系结石具有疗程短、疗效高、止痛快、副作用小、经济、简便等特点,适合基层,值得临床推广。 |
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