《中国疾病治疗方案库》--健脾益肾安胎饮治疗先兆流产
服用方法: 治疗方法: 以健脾补肾安胎法为主,基本方:黄芪30g,党参15g,白术15g,川断、杜仲、桑寄生各15g,菟丝子、苎麻根、仙鹤草各30g,连房炭10g,黄芩、双钩藤、柏子仁、酸枣仁各10g。 加减:出血量多加茜草30g,乌贼炭15g,腹痛加白芍10g,煨葛根、元胡各10g,纳差腹胀加砂仁、白蔻仁、广木香,心烦少寐加夜交藤15g,莲子心6g,恶心、呕吐加姜竹茹、苏梗各10g。 用法:每日1剂,水煎服。 先兆流产为妇科常见病,属中医“胎漏”“胎动不安”范畴,中医学在辨治本病时离不开肾气虚弱,冲任失固的病因病机,故常规以补肾安胎为主。笔者认为,肾为先天脾为后天,脾胃为气血生化之源,后天之本。妇女一旦妊娠,冲任气血上注为乳房的发育,下注胞宫以养胎元,若脾胃虚弱则无力滋先天之肾气,必致肾之精气亏乏,而使冲任气血不足,则胎失滋养。 脾气主升,脾气健旺,则能提摄血液和胎元,使之稳固而不坠落,再从临床来看,先兆流产患者,除了腰酸下坠等肾虚症外,每见乏力酥软,头昏纳差,恶心腹胀,便秘或便溏等脾不健运之症,故健脾提升法在先兆流产中具有不可忽视的临床意义。 诚然,“妇人肾系胎”(《景岳全书/妇人规》)肾虚则冲任失固,不能系胎而致坠胎流产,故补肾安胎仍不可忽视。 本方中党参、黄芪、白术健脾益气,增强中元提摄之力,使胎元不易坠落,白术还兼有安胎健脾双重作用;砂仁、白蔻仁、木香运脾和中化湿;川断、桑寄生、菟丝子补肾益精、固摄冲任壮腰以安胎;苎麻根,仙鹤草止血以安胎; 仙鹤草民间又称脱力草可治脱力劳损,具有良好的止血作用,现代药理研究证实其能增加血小板而治疗各种出血症。对预防先兆流产既可增强患者体力,又能止阴道出血,是一味良药,同时在治疗先兆流产中苎麻根的用量可达30~60g不等,以增强止血之效。 双钩藤、柏子仁、酸枣仁养心安神、止痛解痉而抑制子宫异常收缩,具有镇静作用而缓解患者不良情绪,可谓心宁则胎安,柏子仁、酸枣仁又兼有润肠通便之功。佐黄芩以消过于补益而助胎热之弊,且亦有安胎作用。 全方合用,健脾益气以摄胎元,补肾壮精固冲而胎自安,胎漏得痊自无堕胎之虞,故对治疗先兆流产具有良好的疗效。 |
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