《中国疾病治疗方案库》--利巴韦林治疗流行性腮腺炎并发脑膜炎
服用方法: 治疗方法: 采用对症治疗,主要有退热、镇痛、应用肾上腺皮质激素、甘露醇降低颅内压等措施,在上述基础上使用利巴韦林10~15 mg/(kg·天)加入液体静滴,7天为1个疗程。 流行性腮腺炎的病原体为腮腺炎病毒,除对唾液腺、胰腺及生殖腺有亲和力外,较其他病毒对中枢神经系统更具亲和力,占病毒性中枢神经系统感染的首位。 腮腺炎病毒可通过直接或自身免疫反应等途径对中枢神经系统造成损害。利巴韦林作为广谱抗病毒药已广泛用于临床,对单纯疱疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒及腺病毒、副流感病毒等均有作用。 其抗病毒作用强于阿糖腺苷、盐酸金刚烷胺等。此外,利巴韦林还可以通过血脑屏障,脑脊液浓度为血药浓度的67%~115%,故使用利巴韦林治疗流行性腮腺炎并发脑膜炎,在退热时间、头痛消失、腮腺肿大消失时间三项主要观察指标皆优。 利巴韦林每次10 mg/kg加生理盐水20 ml超声雾化吸入,每日2次,连用不超过7天。对症及支持治疗,有颅内高压者给予甘露醇降颅压。 利巴韦林雾化吸入疗法在退热、腮腺消肿、神经系统症状和脑膜刺激征消失时间均短,住院时间明显缩短,效果显著。 |
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