《中国疾病治疗方案库》--包皮环切治疗尖锐湿疣合并包皮过长
服用方法: 治疗方法: 常规术前准备后,采用阴茎根部阻滞麻醉,以2%的龙胆紫划线设计包皮切除范围,切口边缘距冠状沟约0.5cm,系带处多保留些,沿设计线环行切除包皮,尽可能多去除疣体; 采用双极电凝止血后,用可吸收缝线间断缝合,手术未能切除的疣体,采用微波治疗,输出功率60~80W,将探头置于疣体上,脚踏开关持续3~4秒,疣体凝固并去除为标准,同时肌肉注射干扰素100万U,隔日1次,连续10次。 CA是人乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病,其感染很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。 治疗后复发的重要原因是疣体周围存在潜伏感染 灶,Ferenczy用HPV DNA原位杂交法证实45%的患者疣体周围存在潜伏感染灶,且多在2cm之内,Avgerinou等认为细胞免疫功能降低亦是造成复发的主要原因之一; 此外,与病变发生的解剖部位也有关。CA合并包皮过长时,局部环境潮湿,加上包皮内大量包皮垢和分泌物的刺激,使包皮粘膜上皮的防御能力下降,有利于HPV生长、繁殖和传播。采用包皮环切、微波、干扰素治疗CA,从多方面消除了复发的因素。 一方面,干扰素具有广谱抗病毒和提高细胞免疫力的功效,而且,微波在去除疣体的同时,也可增强机体的细胞免疫功能。 另一方面,包皮环切切除部分疣体及其周围组织,减少了组织中HPV的数量,同时改善了局部温热潮湿的环境,不利于病毒的繁殖,有效的降低了复发率,其疗效明显好于单纯采用微波、干扰素治疗。 |
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