《中国疾病治疗方案库》--当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺功能亢进症
服用方法: 治疗方法: 西医治疗:他巴唑10 mg,3次/天口服,2个月为1疗程。 中医治疗:当归六黄汤煎剂,1剂/天,方剂组成:生地黄30 g,当归12 g,熟地黄20 g,黄芪20 g,黄芩12 g,黄柏10 g,黄连5 g。 加减: 若疼痛甚者加乳香、没药各15 g;食欲不振者加焦神曲、焦山楂、炒麦芽、鸡内金各10 g;心悸善惊者, 加龙齿20 g,牡蛎20 g; 失眠加酸枣仁12 g,柏子仁12 g。1剂/天,水煎取汁300 ml,分两次服用。两个月为1个疗程。 甲状腺机能亢进属中医瘿病范畴,以怕热多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌颤抖、甲状腺肿大为中心证候,病变脏腑涉及肝、肾、心、脾、肺,但以肝肾为主。其病因比较复杂,一般为先天禀赋不足、后天调理失度及外邪侵袭。 肾为先天之本,先天不足、劳欲伤肾均可导致肾之阴阳不足。肾阴虚不能上涵肝木,而致肝阳上亢,阳亢化风则见指舌颤抖之症。肾阳虚,气不化津,为痰为饮,上结颈前瘿脉则见颈前肿大。后天调理失度包括情志内伤、饮食不节等。 郁怒伤肝,肝失疏泄一则致气机郁滞,血行不畅,二则化火生热伤阴,三则横逆犯脾致湿生痰,最终痰热淤互结为患,结于颈前为甲状腺肿大;内扰心神则为心悸易怒、怕热多汗;上犯肝窍则见突眼之症;热扰中焦则消谷善饥、壮火食气;肌肤失养则形体消瘦;火热伤阴、筋脉失养则见指舌颤抖。 饮食不节,多指恣食肥甘,损伤中焦,运化失职,聚湿生痰为患,其症多以身倦乏力、精神不振、形体消瘦、苔白厚腻为主。六淫邪毒经口鼻或皮毛侵入肌体,内伤脏腑,生痰致淤,上犯瘿脉,结于颈前,则成本病。 本病涉及脏腑较多,各证型之间联系密切,常互为因果,相互转化,其病机总不离阴虚火旺。因此治疗上常需滋阴降火, 选用当归六黄汤。当归六黄汤出自《兰室秘藏》,主要用于治疗阴虚火旺之盗汗,即肝气有余,而致肺虚盗汗者。 方中当归养血增液,血充则心火可制;生地、熟地入肝肾而滋肾阴。三药合用,使阴血充则水能制火,共为君药;黄连、黄芩、黄柏泻火除烦, 清热坚阴, 黄芪益气生津, 以阳养阴, 诸药配合恰当, 故能取得较好疗效。 |
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